编辑时间：2015 年9 月16 日星期三 页码： 1 第一章 1、骨盆是由一块骶骨、一块尾骨、左右两块髋骨组成。骨盆的关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。骨盆的韧带：骶、尾骨和坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨和坐骨棘之间的骶棘韧带，骶棘韧带的宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。作用：1.支撑躯干 2.独立支持和保护骨盆内器官 3.胎儿自阴道娩出的通道 2、以耻骨联合上缘、骶耻缘及骶岬上缘的连线为界，骨盆分为上下两部分，上为大骨盆（假骨盆）；下为小骨盆（真骨盆），是胎儿娩出的通道，又称骨产道。 3、坐骨棘位于中骨盆中部，是衡量胎先露下降程度的重要标志。 4、入口平面是真假骨盆的分界面，为横椭圆形；入口前后径（真结合径）11cm；产科结合经耻骨联合内面自上缘向下 1cm 处到骶峡前缘中点的距离。是胎头进入骨盆腔最短径线；入口横径 13cm；入口斜径 12.75cm。 5、最大平面近似圆形。12.5cm 6、最小平面，即中骨盆平面，由耻骨联合下缘，两侧坐骨棘，第四、五骶椎之间共同形成的。近似纵椭圆形，前后径 11.5cm，横径 10cm，即坐骨棘间径，是胎先露通过中骨盆的重要径线。 7、出口平面由两个不在同一平面而有共同底边的三角形组成，底边为坐骨结节间径。该平面有四条径线，出口前后径 11.5cm、出口横径 9cm、前矢状 径 6cm、后矢状 径 8.5cm。出口横径略 短，而后矢状 径较 长 ，两径相 加 >15cm 时，可 阴道试 产。 8、骨盆轴 ：为连接 骨盆四个假想 平面中心 的曲 线。 9、骨盆倾 斜度：妇 女 直 立时，骨盆入口平面与 水 平面锁 形成的角度，正 常 人 60 度。 10、女 性 骨盆宽而短，盆壁 骨质 薄 ，倾 斜度大，入口较 宽大，似横椭圆形，骶骨宽短且 呈 浅 弧 形，骶峡前突 不甚 ，坐骨棘平伏 ，坐骨切迹较 宽，坐骨结节间距宽，耻骨弓 角度大。 11、骨盆底：1.封 闭 骨盆出口 2.支持盆腔内脏 器并 使 之保持正 常 的位置 3.盆底肌 肉 伸 展 成为软 产道一部分，并 能 协 助 调 节胎儿先露在产道中转 动 和前进。 外 层 ：浅 层 筋 膜 和肌 肉 球 海 绵 体 肌 、会 阴浅 横肌 （会 阴切开 术 ）、坐骨海 绵 体 肌 、肛 门 外 括 约 肌 中层 ：为泌 尿 生 殖 膈 （损 伤易 造 成尿 失 禁 和尿 道膨 出） 筋 膜 、尿 道外 括 约 肌 ，会 阴深 横肌 内层...
