化疗药物的分类和原则VIP专享

化疗药物的分类和原则 药 物 剂量和使用方法 急性副作用 毒 性 注 意 事 项 适应症 1. 烷 化 剂 /周 期 非 特 异 性 药 物（ 作 用 于 G0到 有 丝 分 裂 的 所 有 期 别 ） 烷 化 剂 可 以 进 一 步 分 为 ： 氮 芥 类 ： 均 有 活 跃 的 双 氯 乙 基 集 团 ， 比 较 重 要 的 有 氮 芥 、苯丁酸氮 芥 、环磷酰胺（ CTX） 、异 环磷酰胺（ IFO） 等。其中环磷酰胺为潜伏化 药 物 需要 活 化 才能起作 用 。目前临床广泛用 于 治疗淋巴瘤、白血病、多发性 骨髓瘤， 对乳腺癌、肺癌等也有 一 定的 疗效。 该药 除具有 骨髓抑制、脱发、消化 道反应 ， 还可 以 引起充血性 膀胱炎， 病人出现血尿， 临床在使 用 此药 时应 鼓励病人多饮水， 达到 水化 利尿， 减少充血性 膀胱炎的 发生。还可 以 配合应 用 尿路保护剂 美斯纳。 亚硝脲类 ： 最早的 结构是 N-甲基 亚硝脲（ MNU） 。以 后， 合成了加入氯 乙 集 团 的 系列化 合物 ， 其中临床有 效的 有 ACNU、BCNU、CCNU、甲基CCNU等， 链氮 霉素均 曾进 入临床， 但目前已不用 。其中 ACNU、BCNU、CCNU、能通过血脑屏障， 临床用 于 脑瘤及颅内转移瘤的 治疗。主要 不良反应 是消化 道反应 及迟发性 的 骨髓抑制，应 注 意 对血象`的 观测， 及时发现给予处理。 乙 烯亚胺类 ： 在研究氮 芥 作 用 的 过程中， 发现氮 芥 是以 乙 烯亚胺形 式 发 挥 烷 化 作 用 的 ， 因 此 ,合 成 了2， 4， 6-三 乙 烯 亚 胺 三 嗪 化 合 物（ TEM） ， 并 证 明 在 临 床 具 有 抗 肿 瘤 效 应 ， 但 目 前 在 临 床 应 用 的 只 有塞 替 派 。 此 药 用 于 治 疗 卵 巢 癌 、乳腺癌 、膀胱癌 ， 不良反应 主要为骨髓抑制， 注意对血象定期监测。 甲烷 磺酸酯类：为根据交叉键联系之复合 成 的 系列化 合 物 ， 目 前临 床 常用 的 只 有 白消安（ 马利兰） 。 临 床 上主要用 于 慢性粒细胞白血病， 主要不良反应 是消化 道反应 及骨髓抑制， 个别病人可引起纤维化为严重的 不良反应 。 遇到这种情况应 立即停药 ， 更换其它药 物 。 其他：具 有 烷 化 作 用 的 有 达卡巴嗪 （ DTIC） 、甲基...