北京协和医院郁琦教授：围绝经期管理的进展...

1. 各位同道大家下午好，今天我在上海，上海也是我的故乡，我是上海人，虽然现在在北京工作。当然可能在上海的经历只限于幼儿园，从幼儿园以后就到北京去了，从严格意义上讲肯定还算是上海人了。在北京的上海人不少，在各个行业、各个领域都作出了很多的贡献。我不能说是有什么贡献，但是有些经验向大家分享下。 围绝经期或者叫绝经后的一个非常大的问题，就是妇女会面临雌激素缺乏这样的症状。实际上这些除了症状之外，还有很多其他的问题，包括像骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆等等。这些都是随着雌激素缺乏的时间的延长，而逐渐发生的一些慢性的疾病。这个问题是由于雌激素的缺乏所引起的，也就必然的是可以用雌激素补充来预防并且治疗的。这个事现在因为牵扯的好几个所谓大起大落的这些变化，实际上在国内可能不一定能够体会的到。因为国内本身就一直是很低，激素使用率在绝经后妇女当中的使用率一直是非常低的，所以也可能体现不出来什么大起大落这样的一个变化。但实际上在全球范围内这种变化是非常明显的。 2. 所以我今天跟大家主要探讨的三个主要内容，就是一个是围绝经期的问题，第二个是激素治疗的问题，第三个就是重点讲一下案例。 3. 围绝经期综合征及其治疗策略 4. 绝经的问题非常严重，其实我们不用看这些东西，实际上大家只有一个最最感性的、最最粗浅的一个认识就已经足够了。也就是说任何的女性，她只要活的够长，那么她总是要进入绝经期的，对吧？所以这是一个发生率百分之百的问题，这个是毫无疑问的，根本不用统计什么发生率或者它的危害的普及的程度等等等等，这些都不用说。每一个女性她只要能够活过50 岁，都要进入绝经状态。进入绝经状态就都是处于雌激素缺乏状态。处于雌激素缺乏状态就都会有或多或少的，或者这个方面、或者那个方面，总之在某种程度上一定会具有这些问题。在中国可能在将来这个问题会更加严重，为什么？因为中国是独生子女政策。今天中午在跟龚教授还一起探讨了关于独生子女政策的问题，独生子女政策的一个后果之一吧就是造成了老年人口的比例大大增加。当然不光是女性，老头的男性也增加了，老太婆的比例也是再增加。老年女性的寿命还比男性更长呢，所以老年女性也就是处于绝经后状态的这些女性的比例在中国是越来越多。到 2030 年可能能到2.8 亿，2.8 亿可能除了印度之外，大多数的国家都到不了这个人口。这就比世界上除了中国和印度之外，比其他国家的任何一个国家的人口都要多，这...