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牙周检查大表

牙周检查大表_第1页
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牙周病口腔局部检查记录姓名病历号检查日期年月日牙石 X片号洁治前 / 后治疗后手术当日 5 咬合关系:深覆 牙合深覆盖错牙合拥挤对刃 牙合反牙合开牙合扭转 / 移位牙食物嵌塞 / 无接触点其他:龋楔状缺损充填体悬突不良修复体诊断:治疗设计:检查医生FI角化龈宽溢脓动度PLI 龈缘 -CEJ BI B PD L8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 L PD BBI 龈缘 -CEJ PLI 动度溢脓角化龈宽FI + 艹 艹

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