疼痛的概念•2
疼痛的类型•3
疼痛的特征•4
发生机制•5
原因及影响因素•6
评估方法•7
分级标准•8
药物止痛及注意事项•9
护理疼痛的概念•疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,也是不舒适最常见,最严重的表现形式,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应
疼痛的类型–疼痛按发生的部位及传导途径不同分为下列类型:–1
深部痛疼痛的特征•1
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害
疼痛时个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理,行为和情绪反应
疼痛是一种身心不舒适的感觉
疼痛的发生机制疼痛的原因及影响因素•1
温度的原因•2
化学刺激•3
物理损伤•4
病理改变•5
心理因素•影响因素:年龄社会文化背景个人经历个人心理特征情绪注意力疲乏患者的支持系统治疗及护理因素
疼痛的评估方法0-10数字疼痛强度量表文字描述评定法视觉模拟评分法面部表情图评分法测量0-1-数字疼痛强度量表012345678910没有疼痛极度疼痛面部表情测量图WHO疼痛分级标准按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为4级•0级:无痛•1级(轻度疼痛):平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响
•2级(中度疼痛):静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求有镇痛药
•3级(重度疼痛):静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药
癌性疼痛药物止痛•第一阶梯(非阿片类):应用非麻醉性止痛药,加辅助药物
•第二阶梯(弱阿片类):弱麻醉性止痛药,加第一阶梯药物
•第三阶梯(强阿片类):强麻醉性止痛药,加第二阶梯药物
•给药原则:1
以口服给药为主2
按阶梯给药3
剂量个体化使用药物性止痛的注意事项•1
在给止痛剂之前,护士应了解药物的有关知识
在诊断未明确前,