肺门: 肺门构成:肺动、静脉、支气管、淋巴组织 肺门位置:中野内带2-4 前肋间 左侧比右侧高1-2cm 肺门角:上下部相交形成钝角 肺门构成 右:上部:上肺静、动脉、下肺动脉干后回归支 下部:右下肺动脉干,≤15m m 左:上部:左肺动脉弓;下部:左下动脉 右肺门略偏前
尾巴拖长的“逗号” 构成: 前缘:上肺静脉干;后上缘:左肺动脉弓;尾巴:两下肺动脉干 肺纹理 构成:肺动、静脉、支气管及淋巴管
表现:自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影,逐渐变细
纵隔 位置:于胸骨之后,胸椎之前,两肺之间
取决于两侧胸腔压力 1/3 在右侧;2/3 在左侧 内有:心脏、大血管
气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织
前、中纵隔分界:心脏、升主动脉和气管前缘连线 中、后纵隔分界:食管前壁 纵隔分区的意义: 有助于纵隔病变的定位诊断 有助于纵隔病变的定性诊断 纵隔病变有明显的好发部位 前纵隔:胸内甲状腺病变,胸腺病变,畸胎类肿瘤 中纵隔:淋巴节病变,支气管囊肿 后纵隔:神经源性肿瘤、食管癌等 渗出(exudation)与实变(consolidation) 病理基础:终末支气管以远的含气腔隙/肺泡内气体被病理性液体/细胞或组织所代替
表现:云絮状影;密度稍增高;较为均匀;边缘模糊:与正常肺组织无清楚界限;在肺叶边缘 可 边 界 清 楚 ; 支气管气相(air bronchogram);病灶吸收快 范围:腺泡、小叶、肺段、肺叶 常见病变: 肺炎:实质;间质性;渗出性结核;肺出血;肺水肿 结节 (nodule) 结节=3cm 病理基础:渗出、水肿;肉芽组织(细胞、纤维);血管炎和其周围炎;肿瘤 粟粒状结节影 病理基础:实质或间质内病变;4m m 以下、弥散分布;大小、多少、分布及变化与病因有关 表现:小点状结节影;弥散分布 常见病变:粟粒型肺结核;肉芽肿性结节(真菌感染);转移瘤;结节