1第一部分体格检查考核评分标准1平静呼吸时胸(肺)部间接叩诊、肺下界叩诊检查考核评分标准体格检查考试项目:1 平静呼吸时胸(肺)部间接叩诊检查的方法和顺序(须向考官报告叩诊检查结果)
2 肺下界叩诊检查(须向考官报告检查结果)
评分标准:总分100 分
项目分值考核评价要点存在问题扣分检查前准备5 分21)自身准备:衣帽整洁(带灰色底纹的计分值于“职业素质”项,下面相同),洗手
22) 招呼患者,自我介绍
至少采用 2 种方式确认患者
告知检查目的及方法,取得患者配合
13)床帘遮挡
平静呼吸时胸部间接叩诊检查35 分2
51)被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸和背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)
152)间接叩诊方法:考生将左手中指第2 指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触(2
右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2 节指骨的远端(2
板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行叩诊(2
叩肩胛间区时,板指应与脊柱平行(2
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断(2
同一部位应连续叩击 2~3 下(2
53)胸(肺)部叩诊顺序:叩诊由锁骨上窝开始,然后沿锁骨中线、腋前线自第1 肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊(2
先检查前胸(胸部稍向前挺),其次检查侧胸,最后为背部(向前稍低头、双手交叉抱肘)(5 分)
叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则(5 分)
53) 口述肺部相应区域叩诊音检查结果正确
肺下界叩诊检查35 分2
51)被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被捡者前面或后面)
152)间接叩诊方法:考生将