医 学 笔 记 人体解剖学 之 腹膜 张 桢 荆楚理工学院医学院 2011 临床医学6 班 二〇一一年十一月十四日 第七章 腹 膜 腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结绨组织构成，呈半透明状。衬于腹、盆壁内面的腹膜，称为壁腹膜或腹膜壁层；披覆于脏器表面的腹膜，称为脏腹膜或腹膜脏层，它构成腹膜内位器官的外膜。脏、壁腹膜相互移行所围成的潜在性腔隙，称为腹膜腔，腔内仅有少量具有润滑作用的浆液。男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则借输卵管腹腔口。经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。 腹腔是指膈以下、盆膈以上，腹前壁和腹后壁之间的腔隙。在解剖学上腹腔和腹膜腔是两个不同而又相关的概念。 一、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 根据脏器被腹膜覆盖的范围大小不同，可将腹、盆腔脏器分为三类。 （一）腹膜内位器官 脏器表面几乎全部被腹膜覆盖，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、输卵管、卵巢等。 （二）腹膜间位器官 脏器 3 个面域大部分被腹膜覆盖，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、膀胱、子宫、直肠上段等。 （三）腹膜外位器官 脏器仅 1 个面被腹膜覆盖，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部及水平部、直肠中下段等。 了解脏器与腹膜的关系，有重要的临床意义。如腹膜内位器官，必须通过腹膜腔才能进行手术，但对肾、肾上腺等腹膜外位器官则可不经腹膜腔便可进行手术，从而避免损伤腹膜，防止腹膜腔的感染和减少术后粘连。 二、腹膜形成的结构 腹膜在脏器与脏器之间以及脏器与腹、盆壁之间互相移行，这些移行部的腹膜形成各种不同的结构，分别称网膜、系膜和韧带等。 （一）网膜 网膜是指连于胃的腹膜结构，包括小网膜和大网膜。 1、小网膜 由肝门向下移行到胃小弯与十二指肠上部的双层腹膜结构，两层腹膜间含有血管、神经、淋巴结和淋巴管等。小网膜的左侧部分，连于肝门与胃小弯之间，称肝胃韧带，右侧部分连于肝门与十二指肠上部之间，称十二指肠韧带，其右侧游离，构成小网膜的右缘。在肝十二指肠韧带内有 3 个重要结构通过，即位于右前方的胆总管、左前方的肝固有动脉及两者之后的肝门静脉。 2、大网膜 为连于胃大弯和横结肠之间的 4 层腹膜结构。形似围裙悬覆在横结肠和小肠的前面。大网膜内含大量脂肪组织、毛细血管及巨噬细胞，有重要的防御和再生修复功能...
