下载后可任意编辑超声科诊疗技术法律规范12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑新矿集团莱芜中心医院超声科诊疗22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑技术规 范目录第一章 超声检查报告单的书写法律规范第二章心脏血管超声检查法律规范第一节 心脏第三章腹部超声检查法律规范第一节肝脏第二节胆囊与胆道第三节胰腺第四节脾脏第五节肾脏32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑第六节输尿管第七节膀胱第八节前列腺与精囊第四章妇科检查法律规范第五章产科检查法律规范第六章眼球第七章甲状腺第八章乳腺第九章睾丸附件:常见病多发病诊疗技术基本要求第一章 超声检查报告单的书写法律规范超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。42024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等 二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。三、诊断意见，1、有无病变以及病变部位或性质。2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。4、必要的建议如：随访和建议其它检查。5、签名与日期。四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避开错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。第二章 心脏血管超声检查法律规范 第一节心 脏52024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A 导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和 主 动 脉 瓣 ， 左 房 测 量 在 心 脏 收 缩 期 测 量 ， 左 房 最 大 径 （ 正 常 值62024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室...
