1 绿化工程竣工验收申请表 编号： 工程名称 工程地址 绿化施工单位 联 系 人 联系电话 规划绿地指标 总体规划： % 绿地面积（㎡） 测绘绿地面积： ㎡ 景观规划： % 实际绿地面积： ㎡ 验收占地面积（㎡） 绿地率（%） 绿化工程 开工日期 绿化工程 竣工日期 验收人员现场验收意见： 审批意见： 建设单位：（章） 技术负责人： 年 月 日 绿化单位：（章） 技术负责人： 年 月 日 2 “XXX”工程 绿化景观工程 竣 工 验 收 报 告 工程名称： 建设单位： 绿化单位： 竣工验收时间： 年 月 日 3 园林绿化竣工验收报告 工程名称 工程类型 □ 1、绿化； □ 2、园林建筑及小品、山、叠石； □ 3、其他； □ 1、新建； □ 2、扩建； □ 3、改建； 绿化面积 园林建筑（小品）面积 工程造价 设计单位 施工单位 开工时间 竣工时间 工程概况 4 竣 工 验 收 组 织 形 式 竣工验收程序： 1、建设、设计、施工、监理单位分别汇报合同履行情况和工程建设过程中执行的法律、法规及工程强制性标准情况； 2、审阅相关档案情况； 3、实地查验工程量； 4、对工程设计、施工质量和管理环节作出全面评估，形成验收组人员签署工程质量意见； 5、质量监督机构发表工程竣工验收监督意见； 竣工验收标准： 1、《城市绿化工程施工及验收规范》 2、《十堰市园林绿化技术规程》 3、《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）及其它相应国家规定标准； 竣工验收内容： 分部工程名称 树木成活率（%） 草坪覆盖率（%） 整洁及平整 给水管道安装 电气安装 道路施工 人行道铺装 石材铺装 小品施工 5 竣 工 验 收 意 见 建设单位执行基本建设情况： 符合法律、法规规定的基本建设程序，积极协调各方建设关系。 对设计、施工、监理单位评价： 符合法律、法规规定的建设程序，参建各方均积极配合，努力为工程质量、进度、安全等符合健康方向发展，创造有利条件。 工 程 竣 工 验 收 结 论 建设单位：（章） 项目负责人： 年 月 日 设计单位：（章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位：（章） 监理工程师： 总 监 ： 年 月 日 施工单位：（章） 项目负责人： 年 月 日 6
