围手术期高血压患者管理专家共识(2014版)VIP专享

高 血 压 是 常 见 的 心 血 管 疾 病 ， 是 威 胁 中 老 年 人 健 康 的 主 要 疾 病 之 一 。 《 中 国 心 血管 病 报 告 2012》 指 出 ， 目 前 我 国 高 血 压 患 病 率 为 24%， 估 算 全 国 高 血 压 患 者 达2.66 亿 ， 并 逐 渐 呈 现 出 年 轻 化 的 趋 势 ， 合 并 高 血 压 的 手 术 患 者 数 量 也 在 不 断 增加 。 围 术 期 高 血 压 可 增 加 手 术 出 血 、 诱 发 或 加 重 心 肌 缺 血 、 导 致 脑 卒 中 以 及 肾 脏衰 竭 等 并 发 症 。 我 国 高 血 压 呈 现 三 高 三 低 流 行 病 学 特 点 ， 即 发 病 率 、 伤 残 率 与 死亡 率 高 ； 知 晓 率 、 服 药 率 与 控 制 率 低 ， 从 而 大 大 增 加 了 国 内 围 手 术 期 高 血 压 处 理风 险 。 一 、 高 血 压 的 定 义 、 分 类 及 危 险 性 评 估 （ 一 ） 定 义 和 分 类 高 血 压 的 标 准 是 根 据临床和 流 行 病 学 资料界定 的 ，其定 义 为 在 未使用降压 药 物的情况下， 非同日3 次测量 血 压 ， 收缩压 ≥140mmHg 和 （ 或 ） 舒张压 ≥90mmHg， 其中 90%～95%为 原发 性 高 血 压 ， 余为 继发 性 高 血 压 。 根 据血 压 升高 水平， 又 进 一步 将 高 血 压 分 为 1～3 级 （ 表 1） 。 表 1 血 压 （ mmHg） 的 定 义 和 分 级 类 别 收缩压 （ mmHg） 舒张压 （ mmHg） 正 常 血 压 ＜ 120 和 ＜ 80 正 常 高 值 120-139 和 （ 或 ） 80-89 高 血 压 1 级 （ 轻 度 ） 140-159 和 （ 或 ） 90-99 2 级 （ 中 度 ） 160-179 和 （ 或 ） 100-109 3 级 （ 重 度 ） ≥180 和 （ 或 ） ≥110 单 纯 收缩期 高 血 压 ≥140 和 ＜ 90 当 收缩压 和 舒张压 分 属 于 不 同分 级 时 ， 以 较 高 的 级 别 作 为 标 准 。 （ 二 ） 心 血 管 总 体 危 险 评 估 高 血 压 患 者 的 诊 断 和 治 疗 不 能 只 根 据血 压 水平，必 须 对 患 者 进 行 心 血 管 风 险 的 评估 并 分 ...