特殊门诊认定和诊疗范围VIP专享

特殊疾病门诊认定标准和诊疗范围各县（市）社会保险中心、各定点医疗机构：为进一步提高参保人员的基本医疗待遇，根据我市城镇基本医疗保险统筹基金支付情况，决定对我市城镇基本医疗保险特殊疾病门诊政策进行部分调整，现将有关事宜通知如下：一、调整后的特殊疾病门诊病种范围1. 慢性肾功能衰竭2. 恶性肿瘤化疗、放疗3. 结核病活动期监督化疗4. 器官移植术后抗排异治疗5. 精神分裂症6. 情感性精神病（中重度抑郁症）7. 重症难治性强迫症8. 糖尿病并发症9. Ⅰ型糖尿病10. Ⅱ度以上心衰11. 慢性阻塞性肺疾病12. 再生障碍性贫血13. 系统性红斑狼疮14. 强直性脊柱炎15. 系统性硬化症16. 多发性皮肌炎17. 类风湿关节炎18. 原发性干燥综合征19. 眼底病激光治疗20. 动脉支架置入术后抗凝治疗21. 心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗22. 肝硬化失代偿期23. 自身免疫性肝炎24. 白内障超声乳化加晶体植入治疗25. 脑垂体瘤26. 甲状腺功能减退27. 肾病综合症28. 慢性肾小球肾炎29. 丙型肝炎活动期干扰素治疗30. 高血压病Ⅲ期31. 帕金森综合症32. 血友病33. 门诊进行的康复治疗34. 小儿手足口病35. 门诊抢救死亡二、调整后的特殊疾病门诊认定标准、诊疗范围和定额标准（一）慢性肾功能衰竭（血液透析治疗、腹膜透析治疗、非透析治疗）1. 认定标准：①各种长期慢性肾脏疾病（CKD）病史；②肾小球滤过率（ GRF）<15ml/min ；③肾脏体积缩小或弥漫性损害；④贫血，胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；⑤其它参考指标：血尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐≥ 07.2 μ mol/L 、高钾血症、代谢性酸中毒、有明显的水钠潴留体征。2. 认定有效期限：一次认定，长期有效。3. 门诊透析的治疗用药范围：①血液透析，腹膜透析，透析器，透析用管路；②抗贫血药，除重组人红细胞生成素外，其他限口服常释剂型；③血红蛋白低于 60g/L 时，可以输压积红细胞、洗涤红细胞；④循环系统降压药限三种以内；⑤药用炭；⑥动静脉造瘘术，腹膜透析置管术。4. 门诊非透析的治疗用药范围：①血红蛋白≤ 80g/L ，红细胞压积≤ 30％时，可使用除重组人红细胞生成素以外的抗贫血药口服常释剂型；②循环系统的降压药物可使用两种以内；③药用炭；④尿毒清颗粒；⑤中草药。5. 糖尿病肾病、 风湿类疾病所致慢性肾功能衰竭，可使用原发疾病特殊门诊所允许用的药物限两种。6. 化验检查项目：肾功能、血细胞分析、尿液分析、电解质、二氧化碳结合力、血浆...