下载后可任意编辑医嘱查对制度 一、 医嘱查对制度 ( 1) 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间, 执行者签全名, 若有疑问必须问清楚后方可执行
各班医嘱均由当班护士两名进行查对
( 2) 主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对, 每周定期大核对一次, 并根据需要进行重整
整理医嘱后需经另一人查对, 方可执行
( 3) 对有疑问的医嘱必须问清楚后, 方可执行
( 4) 抢救病员时, 医师下达口头医嘱, 执行者须复诵一遍, 经双方核实无误后, 方可执行
用过的空安瓿, 须经 2 人核对后再弃去
抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字
( 5) 整理医嘱、 治疗卡、 服药卡后, 须经 2 人查对
（6）护士长每周总查对医嘱 1 次
医嘱制度 一、 医嘱制度 1、 医嘱一般在上午 10:00 之前开出, 要求层次分明, 内容清楚
临时医嘱应向护士交代清楚
医嘱要按时执行
开写、 执行和取消医嘱必须签名并注明时间
2、 医师写出医嘱后, 要复查一遍
除抢救或手术中不得下达口头医嘱, 下达口头医嘱, 护士需复诵一遍, 经医师查对药物后执行, 医师要及时补记医嘱
每项医嘱一般只能包含一个内容
严禁不看病人就开医嘱的草率作风
3、 护士每班要查对医嘱, 夜班查对当日医嘱, 每周由护士长组织总查对一次
整理医嘱后, 需经另一人查对, 方可执行
4、 手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱, 重开医嘱
5、 凡需下一班执行的临时医嘱, 要交代清楚, 并在护士值班记录上注明
6、 医师无医嘱时, 护士一般不得给病员做对症处理
但遇抢救危重病人的紧急情况下, 医师不在, 护士可针对病情临时给予必要处理, 但应做好记录并及时向经治医师报告
下载后可任意编辑 二、 有疑问医嘱 1、 有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、 医嘱书写有明显错误、 医嘱内容违反治疗常规、 药物使用规则、 医嘱内容与日
