下载后可任意编辑下载后可任意编辑医疗质量管理手册组 长: 副组长: 成 员: 科室质控人员: 内 科: 外 科: 妇产科: 放射科: 检验科: 供应室: 西药房: 中药房: 医疗质量管理方案一、 目的 经过科学的质量管理, 建立正常、 严谨的工作秩序, 确保医疗质量与安全, 杜绝医疗事故的发生, 促进医院医疗技术水平, 管理水平, 不断进展。二、 目标 逐步推行全面质量管理, 建立任务明确、 职责权限相互制约、 协调与促进的质量保证体系, 使医院的医疗质量管理工作达到法制化、 标准化, 设施法律规范化, 努力提高工作质量及效率。三、 健全质量管理及考核组织 医疗质控领导班子下载后可任意编辑1、 成立院科两级质量管理组织: 医院设立医疗质量管理委员会, 由分管院长负责, 医务科、 护理部及主要临床、 医技、 药剂科室主任组成。负责制定, 修改全院的医疗护理、 医技、 药剂质量管理目标及质量考核标准, 制定适合我院的医疗工作制度, 诊疗护理技术操作规程, 对医疗、 护理、 教学、 科研、 病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案, 对医疗缺陷、 差错与纠纷进行调查、 处理。负责制定、 修改医技质量管理奖惩办法, 落实奖惩制度。各临床、 医技、 药剂科室设立质控小组。由科主任、 护士长、 质控医、 护、 技、 药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、 法规、 医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。2、 健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组, 由分管院长担任组长, 医务科、 护理部主任分别负责医疗组、 护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组, 对本科室的医、 护质量随时指导、 考核。形成医疗质量管理委员会、 医疗质量检查小组、 科室医疗质量控制小组三级质量监督、 考核体系。3、 建立病案管理委员会、 药事委员会、 医院感染管理委员会、 输血管理委员会、 医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。四、 健全规章制度: 1、 严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度, 认真履行各级各类人员岗位职责, 严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。下载后可任意编辑2、 重点对以下关键性制度的执行进行监督检查: (1)病历书写制度及法律规范(2)危险重症抢救制度及首诊责任制(3)三级医师负责制及查房制度(4)术前讨论及手术审批制度(5)医嘱...
