LOGO第四节膝关节滑膜炎第四节膝关节滑膜炎中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室第四节膝关节滑膜炎膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。概念1第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室第四节膝关节滑膜炎概念1滑膜血供丰富,可分泌滑液,增加关节活动范围,滑膜功能障碍将诱发慢性滑膜炎,逐渐演变为增生性关节炎。急性创伤性滑膜炎:多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎:多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。4.关节滑膜逐渐增厚、纤维化,关节粘连,影响关节活动3.关节内碱性代谢产物堆积2.滑膜破裂渗血,循环障碍1.外伤、手术第四节膝关节滑膜炎第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室病因病机2第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室诊断(临床表现)3急性:疼痛(胀痛、隐痛)肿胀、功能障碍压痛、波动感慢性:关节粘连股四头肌萎缩关节穿刺:淡粉红色表面无脂肪滴第四节膝关节滑膜炎第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室浮髌试验:阳性(关节积液>10ml)X线检查:排除骨折诊断(检查)3第四节膝关节滑膜炎第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室诊断(鉴别诊断)3创伤性关节内积血:伤后立即发生,疼痛明显,常伴有发热,关节穿刺见血性液体。第四节膝关节滑膜炎第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室辨证论治(最佳选择)4第四节膝关节滑膜炎外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤祛风散寒的中医传统外科膏药“滑膜炎净消膏”治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室辨证论治(手法)4第四节膝关节滑膜炎膝关节肿胀消退后使用,预防粘连。点穴法:伏兔、足三里、三阴交、解溪等膝关节周围:滚法、散法、揉法等注意:动作轻柔,防治再次损伤第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室辨证论治(药物锻炼)4第四节膝关节滑膜炎急性期:内服药散瘀生新为主外敷药消肿止痛为主慢性期:内服药祛风燥湿,强壮筋骨为主外敷滑膜炎净消膏等第二临床医学院中医筋伤学教研室第二临床医学院中医筋伤学教研室辨证论治(其他疗法)4第四节膝关节滑膜炎关节穿刺:髌骨外缘抽尽积液和积血加压覆盖石膏固定:伸直位固定2周LOGO制作:朱江伟2009年4月