下载后可任意编辑回医李氏马刺针刀疗法膝骨性关节炎诊疗方案李方 1, 贾孟辉 2, 马文斌 2, 马晓平 1, 张燕 1, 于凌志 3(1.宁夏银川市永安中医回医医院 750004; 2.宁夏银川市第一人民医院750001; 3.宁夏医科大学中医学院 750004)一、 定义膝骨性关节炎是由于风、 寒、 湿、 热等邪气闭阻经络, 影响血气运行, 导致肢体筋骨、 关节、 肌肉等处发生痛苦、 重着、 酸楚麻木, 或关节屈伸不理、 僵硬、 肿大、 变行等症状的一种疾病, 属回医”痹症”范畴。回医李氏马刺针刀疗法是一种具有浓郁的回医药传统文化特征的外治疗法。该疗法最早可上溯至清嘉庆年间盛传于长安坊间的回族马刺针刀疗法, 距今已有 2 传承史, 由长安李氏一门口传心授、 世代因袭而来, 在陕西长安、 银川等地广为流传。因其疗法独特、 突出疗效、 简便廉验, 深受当地患众好评。在诊疗颈肩腰腿痛方面, 该法每因立竿见影、 桴鼓而效, 名震遐迩。二、 诊断依据1．传统医学诊断标准: 参照 1995 年 1 月 1 日实施, 由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关”骨痹”的诊断。( 1) 诊断依据为”由于年老体衰, 骨失滋养, 气血失调, 所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节痛苦, 以关节活动不利, 运作牵强, 舌质偏暗, 舌苔薄, 脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病, 肥大性改变。”( 2) 发病及病情的轻重长与劳累以及季节、 气候的寒冷潮湿等天气变化有关, 某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。( 3) 本病可发生于任何年龄, 但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。( 4) 临床表现为肢体关节肌肉痛苦, 屈伸不利, 或痛苦游走不定, 甚至关节剧痛, 肿大、 强硬、 变行。2. 西医诊断标准: 参照《骨关节炎诊治指南( )》中的诊断标准: ( 1) 近 1 个月内重复膝关节痛苦; 下载后可任意编辑( 2) X 线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、 软骨下骨硬化和(或)囊性变、 关节缘骨赘形成; ( 3) 关节液(至少 2 次)清亮、 稠, WBC< 个/ml; ( 4) 中老年患者(多 40 岁); ( 5) 晨僵感 30min、 活动时有骨摩擦音(感)。( 6) 综合临床、 实验室及 X 线检查, 可诊断为膝骨关节炎。三、 回医辩证 ( 1) 禀性衰败、 湿寒闭阻、 络脉失和: 肢体关节、 肌肉痛苦酸楚, 屈伸不利, 可涉及肢体多个关节, 痛苦呈游走性, 初起可...
