下颌骨骨折切开复位内固定术适应症1术前准备2手术步骤及手术配合3适应症1、下颌骨体部正中骨折2、颏孔部位骨折3、下颌骨折4、髁状突颈部骨折术前准备患者准备患者准备①术前清洁口腔②用绷带对头面部进行制动物品准备物品准备口腔器械包、显微器械、衣服、布、眼膏、5ml注射器、骨动力系统，可吸收固定板、可吸收螺钉，电刀笔1、体位1、体位2、麻醉2、麻醉3、手术切口3、手术切口手术步骤及手术配合仰卧位，垫肩鼻腔插管全身麻醉根据手术部位，可选用口内，颌下切口。如下颌骨骨体部分骨折可选择下颌前庭沟底粘膜切口手术步骤及手术配合4、手术野皮肤消毒4、手术野皮肤消毒5、铺无菌单5、铺无菌单6、固定鼻腔插管6、固定鼻腔插管消毒前两眼用四环素眼膏，用0.5%活力碘棉球消毒，上至眉弓，下至颈部，两侧至耳屏前配合医生先包手术患者头，再行三角形手术野铺巾法铺巾用针丝线固定鼻腔插管起始端，以防止术中脱位手术步骤及手术配合7、切开7、切开8、剥离骨膜，显露骨折部位8、剥离骨膜，显露骨折部位9、调整咬合，拴接牙弓夹板9、调整咬合，拴接牙弓夹板用压舌板压住舌体、甲状腺拉钩牵开下唇，用刀片全层切开下颌前庭沟底黏骨膜显影纱布拭血用骨膜剥离器剥离骨膜，显露骨折短端调整咬合关系。用钢丝，钢丝剪，剪取若干15cm长细钢丝，用牙弓夹板，持针器拴接牙弓夹板手术步骤及手术配合10、骨折复位固定10、骨折复位固定11、冲洗、缝合粘膜切口11、冲洗、缝合粘膜切口用有齿血管钳2把夹持、对合、复位骨折断端，用高速电机、微型钻头钻孔，50ml注射器抽取生理盐水冲洗，可吸收固定板、螺钉固定骨折断端用生理盐水冲洗创面，无齿镊、小圆针，丝线间断全层缝合护理要点1、对于所有手术仪器设备，如高速电机、高频电刀、吸引装置等，应提前检查其功能状态，备好常用配件，以防仪器故障影响手术。2、提前检查可吸收固定板、可吸收螺钉是否在有效期内，型号是否是手术所需。3、手术后巡回护士将固定植入物条形码集中，粘贴在手术记录单上
