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心血管常见活性药物使用的注意事项多巴胺用于急性心衰、治疗心源性休克、中毒性休克,利尿药合作治疗肾功能不全。多巴胺用药护理要点使用前必须稀释准确控制速度,及时调整严密监测HR、BP、尿量的变化不宜与碱性液体混合停用时应逐渐减量多巴胺小剂量:0.5-2µg主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加中剂量:2µg-10µg对心肌产生正性应力作用,使心排血量增加、收缩压升高大剂量:>10µg激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩硝酸甘油作用:速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,扩张周围静脉。用于防治心绞痛,治疗充血性心力衰竭及高血压。配置:NS44ml+硝酸甘油30mg,应避光。硝酸甘油注意:告知病人用药后会出现搏动性头痛、皮肤潮红等反应告知病人用药时尽量采用卧位,以防体位性低血压的产生密切观察血压变化硝普钠作用:速效血管扩张药用于高血压急症与急性心力衰竭,对小A、V都有作用。配置:5%GS50ml+硝普钠50mg。硝普钠严格遵照医嘱,准确控制速度严密监测BP、P、R、尿量等药物现用现配,使用超过24小时需重新配制避光防止药物变色失效用药不宜超过72小时孕妇禁用,肾功能不全及甲低者慎用肾上腺素作用:用于哮喘发作、心脏复苏、过敏性休克,纠正低排血量综合症配置:皮下注射、肌注或静脉注射注意:监测血压、心率、心律,高血压、洋地黄中毒外伤及出血性休克、心源性哮喘等禁用异丙肾上腺素作用:抢救心跳骤停,房室传导阻滞配置:NS500ml+原液0.5~1mg注意:禁忌症:甲亢,心梗;注意心律及血压变化去甲肾上腺素药理作用:兴奋α受体,收缩全身小动、静脉,增高外周阻力,使血压升高注意:严防药液外漏禁用皮下或肌肉注射严密监测HR、BP、尿量的变化忌与碱性液体混合不宜长期大量使用阿拉明(间羟胺)作用:出血、药物过敏、手术或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助治疗配置:NS9ml+阿拉明10mg注意:注意血压上升情况,避免药液外渗谢谢

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