妇产科护理学新生儿窒息新生儿窒息定义：胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。病因：胎儿窘迫；呼吸道阻塞；呼吸中枢受损；早产；肺发育不良；呼吸道畸形等体征0分1分2分每分钟心率0＜100≥100呼吸0浅慢，不规则佳肌张力松弛四肢稍屈曲四肢屈曲活动好喉反射无反射有些动作咳嗽、恶心皮肤颜色全身苍白躯干红，有些青紫全身粉红Apgar评分表临床恶化顺序为皮肤颜色→呼吸→肌张力→喉反射→心率临床表现评分皮肤呼吸心跳反应喉反射肌张力青紫窒息4-7青紫表浅或不规律规则，有力80-120有存在好苍白窒息0-3苍白无或仅有微弱呼吸不规则，<80无消失松弛出生后5分钟Apgar评分对评估预后很有意义。预防为主早期预测，及时复苏（ABCDE），保暖监护处理原则护理评估病史：有无胎儿窘迫的诱因产妇、胎儿情况身心状况：重点评估窒息的程度1分钟、5分钟Apgar评分护理诊断新生儿：气体交换受损有受伤的危险母亲：功能障碍性悲伤恐惧护理目标新生儿被抢救成功新生儿并发症降到最小母亲情绪稳定护理措施复苏抢救保暖吸氧复苏后护理母亲护理复苏程序：（ABCDE）清理呼吸道（Airway）建立呼吸(Breathing）（托背法、口对口人工呼吸、人工呼吸器）维持正常循环(Circulation）（体外胸廓按压，100次/分）药物治疗(Drug)（肾上腺素、纠酸、扩容）评价(Evaluation)护理措施-1保暖：30--32℃氧气吸入：鼻内插管给氧气管插管加压给氧新生儿吸氧罩复苏后护理：继续监测，延迟哺乳母亲护理：提供情感支持护理措施-2妇产科护理学谢谢观看！
