肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案呼吸科珠海市中西医结合医院何为肺胀？肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。一、常见证候要点1．外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉辘，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑，脉浮紧或弦紧。2．痰热壅肺证：咳嗽喘急，胸满气粗，咳黄痰或白痰，粘稠难咳出，发热，烦躁，畏寒，汗不多，口渴欲饮，尿黄，大便干，舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。3．痰浊阻肺证：咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，喉间痰鸣，甚至喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，疲倦乏力，舌质淡红或淡胖，苔薄腻或浊腻，脉细滑。一、常见证候要点4．阳虚水泛证：面浮，下肢肿，甚或一身悉肿，脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀：怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。5．肺脾气虚证：咳嗽痰少色白，乏力，气短，气喘，面黄，自汗畏风，易感冒，胃纳差。舌淡红，苔白，脉细弱。6．肺肾气虚证：呼吸浅短，甚至张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，胸闷心慌，或腰膝酸软，小便清长，尿后余沥，舌淡或暗紫或红，苔白或少苔，脉沉细虚数无力，或有结代。二、常见症状以及证候施护（一）常见症状1、咳嗽、咳痰2、喘息、气短3、自汗、盗汗4、腹胀、纳呆（二）证候施护1.取舒适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。遵医嘱雾化。2.观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。4.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。5.顺时针按摩腹部10～20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。1.内服中药膏方：宜早晨和晚上睡前空腹温水调服，服药期间避免油腻、海鲜、辛辣之品，戒烟、限酒，忌食萝卜、忌饮浓茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病时应暂停服用。膏方开启后应冷藏。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（二）特色技术1.穴位贴敷（喘息、气短：取大椎、肺俞、天突、涌泉、足三里等穴；自汗、盗汗：取神阙等穴；，腹胀、纳呆：取中脘、气海、关元、神阙等穴。）2.耳穴贴压(咳嗽：取肺、气管、神门、皮质下等穴；喘息、气短：取交感、心、胸、肺、皮质下等穴；交感、心、胸、肺、皮质下等穴；自汗、盗汗：取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴腹胀、纳呆：取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴)。3.穴位按摩（喘息、气短：取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴；腹胀、纳呆：取中脘、足三里等穴；自我按摩印堂、迎香、合谷、内关、足三里、三阴交、涌泉等穴位，以促进气血运行，增强体质。）4.中药泡洗（三）五音疗法（黄帝内经提出的用不同的音调的音乐来治疗疾病）宜选用商调、羽调音乐，于15时～19时欣赏《阳春白雪》、《黄河》、《金蛇狂舞》等曲目可助长肺气；于7时～11时欣赏《梅花三弄》、《船歌》、《梁祝》等曲目，可促使肾气隆盛。（四）物理治疗1.胸部叩击2.有效咳嗽3.振动排痰。（五）呼吸功能锻炼缩唇呼吸、腹式呼吸四、健康指导（一）生活起居1.保持室内空气清新，温湿度适宜，室内勿摆放鲜花。2.顺应四时，根据气温变化，及时增减衣物，勿汗出当风。呼吸道传染病流行期间，避免去公共场所，防止感受外邪诱发或加重病情。（二）饮食指导1.外寒内饮证：宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。2、痰热壅肺证：宜进食清热、宣肺化痰的食物，如莲藕、梨、萝卜、荸荠等。3、痰浊阻肺证：宜进食清肺化痰、理所气止咳的食物，如雪梨银耳百合汤等。4、阳虚水泛：宜进食温阴利水的食物，如干姜、茯苓、人参、桂枝、肉桂等。5.肺脾气虚证:宜食健脾补肺的食品，如山药...
