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天津市基层医疗机构口腔质量控制考核标准实施细则

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1 1 天津市基层医疗机构口腔临床质量控制考核标准实施细则(2013年、试行) 考核评价指标 检查主要内容 提供资料及现场核查 考核与评价方法 分值 减分理由 实得分 1、 依法执业及科室人员设置 医师资质 至少1 名取得口腔类别执业医师资格,注册后从事口腔诊疗工作满5 年,身体健康的医师。 提供执业医师注册证,现场检查。 每增加2 台综合治疗台,至少增加1 名口腔医师。 设4 台以上综合治疗台,应至少有1 名主治医师或以上专业技术职务资格的人员。 护士资格 至少有1 名注册护士 提 供 护 士 执 业 资 格 注 册证,现场检查。 每增3 台口腔综合治疗台至少增加1 名注册护士 2、 口腔医疗机构房屋面积要求 1 台综合治疗台建筑面积≥30m2 现场检查 2 台以上综合治疗台每台建筑面积≥25m2 现场检查 诊室内口腔综合治疗台净使用面积≥9m2 现场检查 2 2 考核评价指标 检查主要内容 提供资料及现场核查 考核与评价方法 分值 减分理由 实得分 3、 口腔设备要求 基本设备:光固化灯、超声波洁治器,空气净化设备、灭菌设备 现场检查 急救设备:氧气瓶(袋 )、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器 现场检查 口腔综合治疗台设备;牙科治疗椅至少1 台;高、低速牙钻至少每台椅位4 套;吸唾装置;三用喷枪等; 现场检查 4、具有 国 家 统一规定的各项规章制度。操作技术规范,制定相关 人 员 岗 位 职责,参加岗位培训 及时完善修订各项规章制度,消毒隔离制度、手卫生工作要求、消毒灭菌效果监测制度、医疗废物管理制度、一次性使用无菌医疗用品及消毒器械管理制度等 提供各项规章制度及相关人员岗位职责,每年参加培训的相关证明。 1 有岗位职责及培训证明 2 5、 口腔医疗机构的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求 布局合理、诊疗区、技工操作区、清洗消毒区、候诊区、生活区、医疗废物贮存区应合理划分 现场检查 2 诊疗区环境整洁,通风良好,如通风不佳应使用空气消毒净化消毒设施,诊疗区、消毒室地面、墙面、天花板应光滑,易清洁。 现场检查 3 3 3 考核评价指标 检查主要内容 提供资料及现场核查 考核与评价方法 分值 减分理由 实得分 注:如医疗机构有符合卫生部规定的消毒供应中心,也可由该中心负责器械清洗、消毒工作。 注:消毒供应如由其他合法机构提供服务,应提供 相 关 服 务 合同。 诊室应设有流动水洗手设施,皂液、...

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