1 女性盆腔神经解剖及其临床意义 兰州军区兰州总医院妇产科 刘志杰 要回答的问题 ❖盆腔神经包括哪些？ ❖各条神经的起始、走行、支配的范围。 ❖术中损伤的预防，损伤后的表现及处理。 目的：尽量避免手术时对神经的损伤，针对特定神经的功能进行手术,以治疗相应疾病。 女性盆腔神经 躯体神经 自主神经 （植物神经） 分布到盆壁 分布到盆腔脏器 调节盆腔脏器的功能 支配盆部的感觉与运动 躯体神经 腰丛 骶丛 闭孔神经 生殖股神经 2 躯 体 神 经 : 分 布 于 盆 部 体 表 的 皮 肤 、 黏 膜 以 及 骨 、 关 节 及 骨 骼 肌 ,将 盆 部 皮 肤 的 浅 感 觉 (痛 、温 、 触 、 压 觉 )和 肌 腱 、 关 节 的 深 部 (本 体 )感 觉 冲 动 传 入 中 枢 ,同 时 支 配 盆 部 骨 骼 肌的 运 动 。 闭 孔 神 经 :有 第 2-4腰 神 经 前 支 组 成 。 从 腰 大 肌 内 侧 缘 向 下 ， 经 髂 血 管 与 骶 髂 关节 之 间 ， 穿 腰 大 肌 筋 膜 后 入 小 骨 盆 ， 紧 贴 耻 骨 行 向 位 于 盆 侧 壁 前 、 中 1/3交 界 处 的 闭膜 管 内 口 处 。 穿 经 闭 膜 管 至 股 内 侧 部 ,支 配 股 内 收 肌 群 和 闭 孔 外 肌 。 生 殖 股 神 经 :由 第 1腰 神 经 前 支 小 部 纤 维 及 第 2腰 神 经 大 部 纤 维 组 成 。沿 髂 总 动 脉外 侧 ， 在 输 尿 管 的 外 侧 分 为 股 支 与 生 殖 支 。 生 殖 支 与 子 宫 圆 韧 带 伴 行 ， 穿 过 腹 股 沟管 ， 分 支 至 大 阴 唇 。 骶 丛 位 于 梨 状 肌 前 方 ， 呈 三 角 形 ， 其 尖 端 朝 向 坐 骨 大 孔 ， 前 方 有 髂 内 动 脉 主 干及 其 分 支 。 除 发出细小 的 肌 支 支 配 盆 壁 各肌 外 ,还发出臀上神 经 、 臀下 神 经 、 闭 孔 内肌 神 经 、 梨 状 肌 神 经 、 肛提肌 神 经 、 尾骨 肌 神 经 、 肛门括约肌 神 经 、 盆 内 脏神 经 、股 后 皮 神 经 、 坐 骨 神 经 和 阴 部 神 经 (又分 出会阴 神 经 、 阴 蒂背神 经 、 肛门神 经 ),分 别经 梨 状 肌 上、 下 孔 出盆 ,分 布 于 会阴 ...
