妇 产 科 模 拟 演 练 （ 胎 盘 早 剥 ） 检 查 人 员 ： 主 考 官 、医疗、护理、院感、总务、设备、检 验、行政（ 家属） 各一人 共8 人 角色扮演 ： 模 拟 人 一人 编号 情 景 总分 注 意 事 项 1 患 者 ， 女 ， 31 岁 ， 停经 37+5 周，阴道流血 14 小时急 诊 入 院 。 7 1、 立即上前迎接（即时）（护理）0.5 分 注 ：询问孕周及腹痛情 况， 否则扣分 2、 查生命体征， 判断病情 （即时）（护理）1 分 3、 及时通知值班产科医生（医生接诊 时间）（医疗）0.5 分 4、 开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）1.5 分 5、 病人处置（输液规范， 监护设备完好， 吸氧等）（护理）2 分 6、 三级医院 使用条形码管理， 使用腕带（护理）0.5 分 7、 通讯、呼叫系统通畅（总 务）1 分 2 采 集 病 史 （ 由 主 考 官 提 供 病 史 ：患 者 患者平素月经规律，5/30 天，量中，痛经（-）。末次月经2011年6 月8 日，预产期2012 年3 月15日，， 孕 期 未 做 产 检 ， 于今晨零点无明显诱因出现阴道出血，似月经量，伴血块，出血量时多时少，无腹痛，患者未在意，下午14:00 自觉腹痛来诊，门诊以“胎盘早剥，失血性休克”急诊收入院。既 往 体 健 ，否 认 过 敏 史 ， 2015 年 孕 足 月 自然 分 娩 一 女 活 婴 ， 现 体 健 。） 24 8、 病 史 采 集 规范， 体 格检 查准确（ 医疗） 5 分 体 格检 查（ 先由 被检 查者 规范体检 ， 重点突出， 然 后由 主 考 官 将体 检 资料给被查者 ） 体 检 ： 神志清， 痛苦貌， 体温36.2℃，血压 80/50mmHg，脉搏 120次/分，呼吸 60 次/分， 心率 60 次/分 ， 律齐， 足月妊娠腹型，板状腹，压痛（+），肝脾肋下触诊不满意，浮肿（-）。产科检查:宫高 35㎝，腹围 97 ㎝，胎位 LOA，胎心 90次/分，子宫张力大，压痛（+），宫缩间歇期子宫不能松弛，估计胎儿体重 3200g。阴查:上窥器可见阴道内出血量较多，可见血块，未见脐带及组织物脱出宫颈口，宫颈口有血块堵塞。宫颈半消，质软，宫口未开，先露为头，S-3，未见羊水出。骨盆测量正常。 9、急诊病 历书写符合要求（ 医疗） 3 分 注： 演练结束后所有病 历记录上交 得 出 初 步 诊 断 ①胎盘早剥②宫内孕 37 周孕 1 产 0③失血性休克...
