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皖南医学院附属 芜湖市第二人民医院临床学院教案 授课名称： 妇产科 年级 临床专业2008级 授课时间 2012-09-18 学时 1 授课教师 江飞云 专业技术职称 妇产科 副主任医师 教学班学生数 授课题目 妇科病史及检查 一、 目的要求： 1. 了解妇科病史的采集及内容。 2. 了解妇科检查方法、特殊检查、病史小结。 3. 掌握妇科疾病常见症状的鉴别要点。 二、 教学内容、步骤及时间分配： 1. 妇科病史书写内容及顺序。5‘ 2. 体格检查、全身检查、腹部检查。5‘ 3. 妇科检查的基本要求及注意的问题，检查方法及记录的方法及顺序。5‘ 4. 如何根据妇科病史及检查、特殊检查等结果，拟定初步诊治计划。5‘ 5. 介绍妇科常见的五大症状以及相关的鉴别诊断。20‘ 三、 教具：PPT。 本单元重点 妇科检查的基本要求、记录方法及顺序；妇科常见的五大症状及鉴别诊断。 本单元难点 妇科检查的方法及记录方法；妇科常见的五大症状 教学方法及准备 病例式、问题式、讨论式 所用教材 妇产科学（第七版） 参考资料 妇产科学七年制教材 教研室审阅意见 （教案续页） 基本内容 注解（进展助 手段和时间分配） 妇科病史及检查 病史采集和体格检查是诊断疾病的主要依据，是妇科临床实践的基本技能。盆腔检查更是妇科所特有的方法，故在书写妇科病史时，首先应熟悉有关妇科病史的采集方法，并通过不断的实践，逐步掌握盆腔检查技术。 妇科病史 一， 病史采集方法 采集病史时要做到态度和蔼、语言亲切、耐心细致。要有目的性，切勿遗漏关键性的病史内容。对危重患者在初步了解病情后，应立即抢救，以免贻误治疗。 二， 病史内容 1 ，一般项目，包括患者姓名、性别、年龄、籍贯、职业、民族、住址、入院时间、病史记录时间、病史陈述者、可靠程度。 2 ，主诉，是指促使患者就诊的主要症状及持续时间。要求通过 初步估计疾病的大致范围。力求简明扼要，通常不超过2 0 个字。 3 ，现病史，是指患者本次疾病的发生、演变、治疗等方面的情况， 为病史的主要组成部分，应按时间顺序书写。 4 ，既往史，是指患者过去的健康和疾病情况。 5 ，月经史，初潮年龄、月经周期及经期持续时间、经量多少、经 期伴随症状。 6 ，婚育史，婚次及每次结婚的年龄，是否近亲结婚，男方健康状 况，有无冶游史，性病史及双方同居情况。过去分娩情况及计划生育措 施。 7 ，个人史，生活居住情况，有无烟、酒嗜好。 ...