1 妊娠期糖尿病的健康宣教 【定义】妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,妊娠期糖尿病多数在产后6-12 周OGTT 恢复正常。 【诊断】 筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样，现在推荐只做OGTT。 空腹 低于 5.1 mmol/l 1 小时 低于 10.0 mmol/l 2 小时 低于 8.5 mmol/ 任何一项达到或高于标准就可以诊断！ OGTT 试验的要求 禁食8-14 小时，试验前连续3 天按照自己的规律正常生活、正常饮食（尤其前一天）进行试验期间不能活动量太大，标准为“静坐”，但允许轻微活动 检测空腹血糖禁饮食时间不要太长，血糖过低后可能会反弹，出现假性高血糖。通常掌握在夜间12:00 后禁饮食，清晨 9:00 前检查 【GDM 的分级】 A1 级：只需要饮食控制和体育锻炼就可以把血糖控制在要求范围内。 A2 级：必须加用胰岛素才能控制血糖。 【妊娠期糖尿病的综合管理】 病因：所有人孕后都有部分程度的胰岛素抵 抗 ，GDM 患 者 更 重 一些 1、不良 情 绪 、晚 睡 晚 起 会很 大程度上 升 高血糖 2、适 当 运 动，健康大步 走 、摆 动双 臂 、微微出汗 、微微气 喘 ，不影 2 响交谈的程度（患者形容说：能说话不能唱歌） 3、拖地几乎用到全身的大关节，是极好的运动 4、卧床患者可做上肢负重运动（小号哑铃、矿泉水瓶），或30-45°角抬起下肢、保持 15-30 秒 5、如运动过分、过于疲劳，反而交感神经兴奋、升糖激素分泌多，血糖升高或出现酮症 6、运动15 分钟后，才开始消耗体内的血糖，故要求掌握在 30-60 分钟，饭后 30 分钟开始 7、小运动量开始，循序渐进，每天增加 5 分钟 【GDM 患者的饮食管理】 1、虽然要求孕妇饮食控制，但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、脂肪及微量元素，以满足孕妇及胎儿的生理需要，同时注意避免低血糖症及酮症。（注意尿酮体！-不空腹 ） 2、早 孕：所 需能量同未 孕时，体重增加＜ 2kg 3、中 晚 孕：在早 孕的基 础 上每日 增加 200 千 卡 （双 胎再 增加 200 千卡 /天） 4、200 千 卡 /天指 的是BMI 中 等 的孕妇 3 孕前体重指数与孕期体重增加范围 体重指数 （BMI） 孕期增重 （kg） 中后期每周增重（kg） 低 12.5-18 0.51 正常 11.5-16 0.42 高 7.5-11.5 0.28 肥胖 5.0-9.0 0.22 低体重： BMI ＜18.5 理想体重： BMI 18.5-23.9 超重： BMI 24-27.9 肥胖： BMI ＞28 【关于体重】 ...
