目的 探讨甲型 H1N1 流感患者护理经验 .方法 回顾性分析 3 例重症甲型 H1N1流感患者住院临床资料和护理.结果 3 例确诊患者其中一例临床情况稳定转上级医院继续治疗 ,其它两例治愈出院 .结论 :做好发热期间病情观察 ,正确采集标本及用药后的观察 ,心理干预等对疾病康复起到积极作用,落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生. 为了加强应对甲型 HINI 流感大流行医疗救治工作,我科临时成立了甲型HINI 流感防控救治护理工作组,责任明确。同时,制订了甲型HINI 流感防控救治护理工作应急预案, 并开展全科护士对甲型HINI 流感防控救治护理工作培训,培训率 100% 。下面我就介绍一下甲型H1N1 流感重症与危重病人的护理。(一)特级护理,严密观察病情,生命体征尤其是体温的变化,例如:病人的神志,呼吸困难情况(浅快呼吸,三凹征等),掌握重病人病情,掌握护理重点,病情变化、处理过程及结果记录,各种管道的观察等。(二)呼吸系统的监护与护理:由于流感病毒致死原因经常是肺炎所致,因此呼吸系统的监护就至关重要。重点要观察呼吸频率、 缺氧的表象, 有无呼吸窘迫、口唇紫绀,呼吸系统体检要注意肺部呼吸音、罗音以及实变体征。是否存在肺炎导致的胸水。痰液主要观察性状、颜色、量,注意有无细菌感染的症状。(三)基础护理:病室要定时通风或每天进行紫外线照射两次,每次30分钟,口腔护理 tid,尿管护理 tid,皮肤护理,定时翻身拍背,预防压疮。(四)人工气道的管理。(1)首先是气管插管的安全性评价,这是病人的生命线,每班检查插管的深度。(2)气囊的管理:每班监测气囊压20~25cmH2O 。(3)气道湿化:气道温度保持320C-370C 。气道净化:主要是吸痰,要求无菌原则;吸痰前给高浓度氧气,手法轻柔,时间<15 秒。及时倒弃呼吸机管道内的冷凝水,防止返流入病人气道。有效的气道湿化,评估病人的自主呼吸能力,尽早拔除气管插管。(五)循环系统的监护和护理重症 H1N1 病人也可出现循环系统衰竭, 我们也要加强监护, 观察并评估病人的中心静脉压。 保持静脉通路的开放, 遵医嘱给与补液和升压药, 合并休克时给予相应抗休克治疗。维持出入量平衡,避免加重肺水肿。(六)其他脏器的监护肾功能的监测 ,每小时记录尿量,保持水电解质的平衡。重症与危重症甲型 H1N1 流感病人护理的不同之处就是要加强病人和医务人员的防护: 这类病人我们都安排同类病人放置一起治疗,床单位之间距...