目的 探讨甲型 H1N1 流感患者护理经验 .方法 回顾性分析 3 例重症甲型 H1N1流感患者住院临床资料和护理.结果 3 例确诊患者其中一例临床情况稳定转上级医院继续治疗 ,其它两例治愈出院 .结论 ：做好发热期间病情观察 ,正确采集标本及用药后的观察 ,心理干预等对疾病康复起到积极作用,落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生. 为了加强应对甲型 HINI 流感大流行医疗救治工作，我科临时成立了甲型HINI 流感防控救治护理工作组，责任明确。同时，制订了甲型HINI 流感防控救治护理工作应急预案， 并开展全科护士对甲型HINI 流感防控救治护理工作培训，培训率 100% 。下面我就介绍一下甲型H1N1 流感重症与危重病人的护理。（一）特级护理，严密观察病情，生命体征尤其是体温的变化，例如：病人的神志，呼吸困难情况（浅快呼吸，三凹征等），掌握重病人病情，掌握护理重点，病情变化、处理过程及结果记录，各种管道的观察等。（二）呼吸系统的监护与护理：由于流感病毒致死原因经常是肺炎所致，因此呼吸系统的监护就至关重要。重点要观察呼吸频率、 缺氧的表象， 有无呼吸窘迫、口唇紫绀，呼吸系统体检要注意肺部呼吸音、罗音以及实变体征。是否存在肺炎导致的胸水。痰液主要观察性状、颜色、量，注意有无细菌感染的症状。（三）基础护理：病室要定时通风或每天进行紫外线照射两次，每次30分钟，口腔护理 tid，尿管护理 tid，皮肤护理，定时翻身拍背，预防压疮。（四）人工气道的管理。（1）首先是气管插管的安全性评价，这是病人的生命线，每班检查插管的深度。（2）气囊的管理：每班监测气囊压20~25cmH2O 。（3）气道湿化：气道温度保持320C-370C 。气道净化：主要是吸痰，要求无菌原则；吸痰前给高浓度氧气，手法轻柔，时间<15 秒。及时倒弃呼吸机管道内的冷凝水，防止返流入病人气道。有效的气道湿化，评估病人的自主呼吸能力，尽早拔除气管插管。（五）循环系统的监护和护理重症 H1N1 病人也可出现循环系统衰竭， 我们也要加强监护， 观察并评估病人的中心静脉压。 保持静脉通路的开放， 遵医嘱给与补液和升压药， 合并休克时给予相应抗休克治疗。维持出入量平衡，避免加重肺水肿。（六）其他脏器的监护肾功能的监测 ,每小时记录尿量，保持水电解质的平衡。重症与危重症甲型 H1N1 流感病人护理的不同之处就是要加强病人和医务人员的防护： 这类病人我们都安排同类病人放置一起治疗，床单位之间距...
