. 精品ICU 常见感染相关病种及可能致病菌疾病常见致病菌参考文献急 性 细 菌性 上 呼 吸道感染急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，不推荐应用抗菌药物。结合本患者存在原发病毒感染基础上继发细菌性感染，发热或呼吸道症状持续超过7～10 天、咳嗽脓痰或流脓涕、白细胞增高等情况，故选择抗生素治疗。《2014 抗菌药物 临 床 应 用 指导原则》急 性 细 菌性 咽 炎 、扁桃体炎急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A 组β - 溶血性链球菌， 少数为 C组或 G组β - 溶血性链球菌。且患者存在患者扁桃体肿大有渗出物、颈部淋巴结肿大、发热伴周围血象白细胞及中性粒细胞升高。故选择抗生素治疗。《2014 抗菌药物 临 床 应 用 指导原则》急 性 细 菌性鼻窦炎急性细菌性鼻窦炎病原菌主要为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，其他的病原菌尚有卡他莫拉菌、厌氧菌、金葡菌、 A 组β - 溶血性链球菌及其他革兰阴性杆菌等。《2014 抗菌药物 临 床 应 用 指导原则》AECOPD 患者呼吸困难，咳痰增加，咳脓性痰，常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。故选择抗生素进行治疗。《2014 抗菌药物 临 床 应 用 指导原则》存在铜假单胞菌的高危因素： 最近住院史；经常（每年 4 次）或最近 3 个月使用抗菌药物； 病情严重（FEV1＜30%预计值）；既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌或铜绿假单胞菌定植；有结构性肺病（如支气管扩张）；使用糖皮质激素者。选择能够覆盖铜绿假单胞菌的抗生素。《2014 抗菌药物 临 床 应 用 指导原则》支 扩 合 并感染支气管扩张合并感染常由定植菌感染引起，常见致病菌为：流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌，其他革兰氏阳性菌如肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌也可定植患者的下呼吸道。《2012 成人支气 管 扩 张 症 诊治专家共识》《2014 抗菌药物 临 床 应 用 指导原则》结合既往细菌培养的结果，同时满足以下4 条中的 2 条。存在铜假单胞菌的高危因素：1）最近住院史；2）经常（每年 4 次）或最近 3 个月使用抗菌药物； 3）病情严重（ FEV1＜30%预计值）； 4）使用糖皮质激素者。选择能够覆盖铜绿假单胞菌的抗生素。CAP 患者为青壮年，既往体健，肺部感染常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，另外肺炎支原体及衣. 精品原体等不典型致病菌亦常见。. 精品患者为...
