1、如何鉴别寻常型天疱疮与大疱性类天疱疮:寻常型天疱疮大疱性类天疱疮发病年龄中年人老年人皮损特点大疱壁薄, 松弛, 大片糜烂, 糜烂不易愈合大疱壁厚,紧张,糜烂面少,易愈合尼氏征阳性阴性组织病理表皮内水疱,疱内见棘层松解细胞表皮下水疱, 疱内及疱下真皮内见淋巴细胞核嗜酸性粒细胞浸润DIF 棘细胞间IgG 及 C3 沉积,网状分布基底膜带线状IgG 沉积IIF 抗桥粒芯糖蛋白抗体抗基底膜抗体2、试述慢性湿疹和神经性皮炎的鉴别:慢性湿疹神经性皮炎病史由急性湿疹发展而来,有反复发作的亚急性史、急性期先有皮损后有痒感多先有痒感,瘙抓后出现皮损病因各种内外因素神经因素为主好发部位任何部位颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部皮损特点圆锥状、米粒大小灰褐色丘疹,融合成片,浸润肥厚,有色素沉着多角形平丘疹,密集成片,呈苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹演变可急性发作,有渗出倾向慢性,干燥3、试述急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别:急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂,多内因,不以查清多属外因,有接触史好发部位任何部位主要接触部位皮损特点多形性,对称,无大疱及坏死,炎症较轻单一形态,可有大疱及坏死,炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒,一般不痛瘙痒、灼热或疼痛病程较长,易复发较短,去除病因后迅速自愈,不接触不复发斑贴试验常阴性多阳性4、试述皮肌炎的皮肤表现:(1)双上眼睑紫红色水肿性红斑(Heliotrope征):具有特征性,此外面部、头皮、前胸V字区等曝光部位也可有红斑;(2)Gottron丘疹:即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑,约见 1/3 患者;(3)皮肤异色症(poikeloderma ):在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等,自觉瘙痒,多见于面、颈和躯干部;其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者(特别是儿童患者)可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。5、试述皮肤科外用药物的治疗原则:(1)正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。(2)正确选用外用药物的剂型:应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、 丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗...