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院感的相关知识内容一、手卫生定义1.定义:为医务人员洗手、手卫生消毒和外科手消毒的总称。2.手卫生消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。一、手卫生的实施规范1.洗手与手卫生消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手。2.两前三后二、六步洗手法◎揉搓不少于15秒◎整个洗手时间不少于40秒三、职业暴露后的处理(一)医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下处理措施:1.用流动水冲洗伤口(皮肤用肥皂液和流动水冲洗,粘膜用生理盐水冲洗);2.如有伤口,立即由近心端向远心端轻轻挤出伤口部位的血液,再用流动水进行冲洗,禁止对伤口表面进行重力挤压;3.伤口冲洗后使用消毒液如碘酊、酒精或碘伏消毒伤口,必要时包扎伤口;被暴露的粘膜,应反复使用生理盐水冲洗干净。(二)报告1.职业暴露发生后,当事人报告部门负责人(医生、护士向科主任或护士长报告、工勤人员向主管报告)和疾控处,留取暴露源传染信息做好自身血清学检查;2.填写锐器伤登记表,并及时送至疾控处;三、职业暴露后的处理3.疾控处根据登记表评估职业暴露情况并制定处置方案。(1)乙型肝炎病毒(HBV)暴露者:接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关。①未接种疫苗者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;②以前接种过疫苗,已知有保护性抗体者,无需处理;③以前接种过疫苗,已知没有保护性抗体者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;④如乙肝病毒感染状况不明确者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施,同时进行乙肝病毒血清检测,根据结果确认是否接种第2,3针乙肝疫苗。(2)丙型肝炎病毒(HCV)暴露者:不推荐采用接触后预防措施,必要时建议传染病专科医院监测治疗。(3)人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的处理原则:暴露发生后,立即到传染病专科医院进行各种详细的检查和相关预防治疗。尽快采取接触后预防措施,预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4h内实施,最迟不得超过24h。但即使超过24h,也应实施预防性用药。(三)随访1.追踪和随访:疾控处负责督促锐器伤当事人及时进行化验,并负责追踪确认化验结果,进行定期监测随访。2.在锐器伤处理过程中,疾控处负责为锐器伤当事人提供相关知识咨询。四、应知应会(提问)1.有效期●无菌物品1周(因储存条件问题,统一为一周)●无菌器械盒1周●无菌储槽1周●无菌容器1周●无独立包装的无菌容器干燥不彻底时不可储存,灭菌后直接使用,有效期4小时●3M指示贴四、应知应会(提问)1.有效期●安尔碘打开后一周●酒精密闭保存,每周更换2次●盐水、双氧水每日更换●酒精棉球、双氧水棉球现用现配,每日更换●洗手液按标识快速手消液1个月例:2019-11-182019-12-17四、应知应会(提问)2.医疗垃圾、利器盒●利器盒及盛放医疗垃圾的储存物,满3/4及时封口●利器盒封口后24小时离科,48小时离院●禁止医疗废物混入其它废物和生活垃圾,垃圾分类收集。●各科室应设立专人负责处理医疗废物,并有详细记录,登记内容包括:医疗垃圾来源种类、数量、交接时间、最终去向及经办人签名,资料至少保存3年。四、应知应会(提问)3.超声振荡器液体配比超声振荡器清洗液配比易博士中性多酶:水2--10ml:1L6--60ml:3L水温:20--40℃超声振荡器消毒液配比“84”消毒液:水1:10400ml:4L四、应知应会(提问)4.消毒室人员消毒灭菌物品放行标准是什么?①工艺变量监测(物理参数)是否合格,物理参数:灭菌温度132~134℃,压力190~205.8kpa,持续3.5~4min。②化学监测是否合格,查看指示卡变色正常。③查看灭菌物品无湿包、破损、污染等现象。四、应知应会(提问)5.医务人员发生职业暴露后的处理方法?①用流动水冲洗伤口(皮肤用肥皂液和流动水冲洗,粘膜用生理盐水冲洗);②如有伤口,立即由近心端向远心端轻轻挤出伤口部位的血液,再用流动水进行冲洗,禁止对伤口表面进行重力挤压;③伤口冲洗后使用消毒液如碘酊、酒精或碘伏消毒伤口,必要时包扎伤口;被...

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