院感的相关知识内容VIP免费

院感的相关知识内容一、手卫生定义1.定义：为医务人员洗手、手卫生消毒和外科手消毒的总称。2.手卫生消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。一、手卫生的实施规范1.洗手与手卫生消毒应遵循以下原则：①当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手。2.两前三后二、六步洗手法◎揉搓不少于15秒◎整个洗手时间不少于40秒三、职业暴露后的处理（一）医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下处理措施：1．用流动水冲洗伤口（皮肤用肥皂液和流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗）；2．如有伤口，立即由近心端向远心端轻轻挤出伤口部位的血液，再用流动水进行冲洗，禁止对伤口表面进行重力挤压；3．伤口冲洗后使用消毒液如碘酊、酒精或碘伏消毒伤口，必要时包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复使用生理盐水冲洗干净。（二）报告1．职业暴露发生后，当事人报告部门负责人（医生、护士向科主任或护士长报告、工勤人员向主管报告）和疾控处，留取暴露源传染信息做好自身血清学检查；2．填写锐器伤登记表，并及时送至疾控处；三、职业暴露后的处理3．疾控处根据登记表评估职业暴露情况并制定处置方案。（1）乙型肝炎病毒（HBV）暴露者：接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关。①未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；②以前接种过疫苗，已知有保护性抗体者，无需处理；③以前接种过疫苗，已知没有保护性抗体者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；④如乙肝病毒感染状况不明确者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施，同时进行乙肝病毒血清检测，根据结果确认是否接种第2，3针乙肝疫苗。（2）丙型肝炎病毒（HCV）暴露者：不推荐采用接触后预防措施，必要时建议传染病专科医院监测治疗。（3）人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露的处理原则：暴露发生后，立即到传染病专科医院进行各种详细的检查和相关预防治疗。尽快采取接触后预防措施，预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4h内实施，最迟不得超过24h。但即使超过24h，也应实施预防性用药。（三）随访1．追踪和随访：疾控处负责督促锐器伤当事人及时进行化验，并负责追踪确认化验结果，进行定期监测随访。2．在锐器伤处理过程中，疾控处负责为锐器伤当事人提供相关知识咨询。四、应知应会（提问）1.有效期●无菌物品1周（因储存条件问题，统一为一周）●无菌器械盒1周●无菌储槽1周●无菌容器1周●无独立包装的无菌容器干燥不彻底时不可储存，灭菌后直接使用，有效期4小时●3M指示贴四、应知应会（提问）1.有效期●安尔碘打开后一周●酒精密闭保存，每周更换2次●盐水、双氧水每日更换●酒精棉球、双氧水棉球现用现配，每日更换●洗手液按标识快速手消液1个月例：2019-11-182019-12-17四、应知应会（提问）2.医疗垃圾、利器盒●利器盒及盛放医疗垃圾的储存物，满3/4及时封口●利器盒封口后24小时离科，48小时离院●禁止医疗废物混入其它废物和生活垃圾，垃圾分类收集。●各科室应设立专人负责处理医疗废物，并有详细记录，登记内容包括：医疗垃圾来源种类、数量、交接时间、最终去向及经办人签名，资料至少保存3年。四、应知应会（提问）3.超声振荡器液体配比超声振荡器清洗液配比易博士中性多酶：水2--10ml：1L6--60ml：3L水温：20--40℃超声振荡器消毒液配比“84”消毒液：水1：10400ml：4L四、应知应会（提问）4.消毒室人员消毒灭菌物品放行标准是什么？①工艺变量监测（物理参数）是否合格，物理参数：灭菌温度132～134℃，压力190～205.8kpa，持续3.5～4min。②化学监测是否合格，查看指示卡变色正常。③查看灭菌物品无湿包、破损、污染等现象。四、应知应会（提问）5.医务人员发生职业暴露后的处理方法？①用流动水冲洗伤口（皮肤用肥皂液和流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗）；②如有伤口，立即由近心端向远心端轻轻挤出伤口部位的血液，再用流动水进行冲洗，禁止对伤口表面进行重力挤压；③伤口冲洗后使用消毒液如碘酊、酒精或碘伏消毒伤口，必要时包扎伤口；被...