1南部县人民医院基本情况介绍崇德修身精业济世中毒急救知识培训何佳孟2仪陇县人民医院崇德修身精业济世一、中毒的概念和救治策略（一）中毒的概念（二）中毒的救治策略3仪陇县人民医院崇德修身精业济世（一）中毒概念—急性中毒：指化学物质进入人体达到中毒量，在短时间内机体发生功能性和器质性改变后出现疾病状态甚至死亡。目前已登记的化学物质超过2500万种。世界上没有无毒物质是药是毒差别只在剂量4仪陇县人民医院崇德修身精业济世A、清除未吸收的毒物a1:、脱离毒源a2、胃肠净化（二）中毒的救治策略B、清除已吸收的毒物b1、血液净化b2、水疗法b3、特效解毒药的运用C、靶器官保护及维持水电解质平衡5仪陇县人民医院崇德修身精业济世A、清除未吸收的毒物-脱离毒源空气皮肤、粘膜衣物毛发6仪陇县人民医院崇德修身精业济世A、清除未吸收的毒物-胃肠净化催吐洗胃导泻催吐服用温水后，机械催吐，一般不宜药物催吐洗胃摄入毒物1h内，左侧卧位，备好呼吸器和负压吸引器；强酸强碱和污油中毒禁忌洗胃活性炭服毒1h内，活性炭+洗胃不优于单用活性炭7仪陇县人民医院崇德修身精业济世B、清除已吸收的毒物-血液净化血液灌流、血液透析、血浆置换等血灌：用于可被活性炭吸附，且分布容积低，清除率低的毒物的严重中毒；缺点：不能纠正酸中毒和电解质紊乱；需全身抗凝；血小板减少血透：清除分子量小，蛋白结合率低，分布容积小毒物，同时可纠正水电解质紊乱；禁忌证：严重低血压者换血疗法：用库血输注逐步取代患者原有血液；适应证：对亚甲蓝治疗无效严重高铁血红蛋白血症；缺点：输血不良反应，低体温，低血压，低血钙，输血感染，血小板减少，凝血障碍8仪陇县人民医院崇德修身精业济世血灌机介绍及血灌业务开展情况9仪陇县人民医院崇德修身精业济世1、大量补液（注意心肺功能、肾功能）2、利尿（注意出入量）3、促进毒物排出B、清除已吸收的毒物-水疗化10仪陇县人民医院崇德修身精业济世例如：有机磷农药中毒时解磷定的运用有机磷农药中毒阿托品、解磷定氟乙酰胺中毒解氟灵阿片类中毒纳洛酮对乙酰氨基酚乙酰半胱氨酸氰化物中毒亚硝酸钠亚硝酸盐中毒亚甲蓝B、清除已吸收的毒物-特效解毒剂的使用11仪陇县人民医院崇德修身精业济世C、靶器官保护及维持水电解质平衡靶器官也叫目标器官，有两种意思。一种来说，靶器官是指化学物质被吸收后，可以随着血流到全身各地方，但是发挥毒性作用，往往是发生在一个或者是几个组织器官，而这样的器官我们就为称为靶器官。体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。12仪陇县人民医院崇德修身精业济世小结2、毒物的清除越彻底越好3、运用解毒剂越早越好4、靶器官保护及内环境平衡损伤越小越好1、脱离毒源越快越好中毒救治策略步4
