中医外科学肾岩VIP免费

腎岩腎岩概述：概述：定義定義：陰莖癌腫。潰後又名腎岩翻花。相：陰莖癌腫。潰後又名腎岩翻花。相當於西醫陰莖癌。當於西醫陰莖癌。特點特點：腎岩日久，瘡面潰破，狀如花瓣翻：腎岩日久，瘡面潰破，狀如花瓣翻開。開。病因病機病因病機1.1.濕濁瘀結濕濁瘀結：外感寒濕或肝經濕熱。：外感寒濕或肝經濕熱。2.2.火毒熾盛火毒熾盛：濕熱濁邪鬱久化熱。：濕熱濁邪鬱久化熱。3.3.陰虛火旺陰虛火旺：素體陰虛，又日久耗散陰血：素體陰虛，又日久耗散陰血津液。津液。西醫認為與包莖、包皮過長有關。西醫認為與包莖、包皮過長有關。陰莖白斑病、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等癌前陰莖白斑病、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等癌前期病變及不潔性生活可誘發陰莖癌。期病變及不潔性生活可誘發陰莖癌。診斷診斷多發於中老年，多有包莖史。多發於中老年，多有包莖史。初起為包皮系帶、陰莖頭部、冠狀溝部或初起為包皮系帶、陰莖頭部、冠狀溝部或尿道口丘疹、紅斑、結節或疣狀隆起，繼尿道口丘疹、紅斑、結節或疣狀隆起，繼而表面高低不平，潰後翻花，膿水惡臭。而表面高低不平，潰後翻花，膿水惡臭。30%30%可有淋巴轉移，以腹股溝淋巴結為多可有淋巴轉移，以腹股溝淋巴結為多見。晚期可出現消瘦、貧血、發熱等。見。晚期可出現消瘦、貧血、發熱等。明確診斷需病理切片。明確診斷需病理切片。陰莖癌大體陰莖癌大體陰莖鱗癌大體陰莖鱗癌大體陰莖鱗癌大體陰莖鱗癌大體陰莖癌鏡下陰莖癌鏡下鑒別診斷鑒別診斷1.1.陰莖乳頭狀瘤：多發於冠狀溝、龜頭及系帶附：多發於冠狀溝、龜頭及系帶附近，可單發或多發，有蒂或無蒂，邊界清楚，呈近，可單發或多發，有蒂或無蒂，邊界清楚，呈淡紅色，質地軟，生長緩慢。注意淡紅色，質地軟，生長緩慢。注意珍珠疹。。2.2.尖銳濕疣：多有不潔性交史，病變呈菜花狀、：多有不潔性交史，病變呈菜花狀、乳頭狀或結節狀，大小不等，數目不定，多位於乳頭狀或結節狀，大小不等，數目不定，多位於龜頭、冠狀溝或包皮內板。龜頭、冠狀溝或包皮內板。巨大尖銳濕疣要注意。要注意。女性尖銳濕疣。。3.3.陰莖白斑：常位於包皮、龜頭、尿道外口的黏陰莖白斑：常位於包皮、龜頭、尿道外口的黏膜處，病變大小不等，邊緣清楚，灰白色，質地膜處，病變大小不等，邊緣清楚，灰白色，質地硬。硬。辨證論治辨證論治(1)(1)內治內治①①濕濁瘀結濕濁瘀結::主證：陰莖龜頭或冠狀溝出現丘疹或菜花主證：陰莖龜頭或冠狀溝出現丘疹或菜花狀結節，逐漸增大，癢痛，潰後流血水，狀結節，逐漸增大，癢痛，潰後流血水，可有腹股溝淋巴結腫大，伴畏寒、乏力、可有腹股溝淋巴結腫大，伴畏寒、乏力、小便不暢，尿道澀痛，舌淡紅，苔白膩，小便不暢，尿道澀痛，舌淡紅，苔白膩，脈沉弦。脈沉弦。治則：利濕化濁，解毒化瘀。治則：利濕化濁，解毒化瘀。方藥：三妙丸合散腫潰堅湯。方藥：三妙丸合散腫潰堅湯。辨證論治辨證論治②②火毒熾盛火毒熾盛::主證：陰莖贅生結節，紅腫脹痛，潰爛後主證：陰莖贅生結節，紅腫脹痛，潰爛後狀如翻花，滲出物腐臭難聞，伴發熱，口狀如翻花，滲出物腐臭難聞，伴發熱，口渴，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃膩，渴，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。脈弦數或滑數。治則：清熱泄火，解毒消腫。治則：清熱泄火，解毒消腫。方藥：龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯。方藥：龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯。辨證論治辨證論治③③陰虛火旺陰虛火旺::主證：腎岩術後或病變晚期，陰莖腐爛脫主證：腎岩術後或病變晚期，陰莖腐爛脫落，伴口渴咽幹，疲乏無力，無心煩熱，落，伴口渴咽幹，疲乏無力，無心煩熱，身體消瘦，舌紅，少苔，脈細數。身體消瘦，舌紅，少苔，脈細數。治則：滋陰降火，清熱解毒。治則：滋陰降火，清熱解毒。方藥：知柏地黃丸合大補陰丸。方藥：知柏地黃丸合大補陰丸。辨證論治辨證論治(2)(2)外治外治初起用千金散，紅油膏；潰後用皮癌淨、初起用千金散，紅油膏；潰後用皮癌淨、藤黃膏；癌腫平復，用生肌收口藥。藤黃膏；癌腫平復，用生肌收口藥。其他療法其他療法2.2.手術治療為主手術治療為主3.3.其他：化...