连云港市中医院脑病科眩晕的中医诊疗方案（ 2009 版）定义：眩晕是指头晕目眩、如坐舟车、不能站立并多伴有恶心呕吐等症状的疾病，其病因可分为外感六淫和内伤。一 诊断参照五版中医内科教材， 诊断依据： 1 患者自觉头晕目眩， 甚或天旋地转如坐舟中。 2 检查可见患者站立不稳， 不能平衡或见眼球震颤。3 常伴有耳鸣、恶心、呕吐及听力下降等。西医诊断标准参考《眩晕》 （粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版）。诊断依据：1 眩晕为发作性视物或自身旋转、晃动感，不稳感， 多因头位或（和）体位变动而诱发。2 眩晕同时或伴有其他脑干的一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、视物变形、复视等）、肢体麻木无力、猝倒、昏厥等。3 有轻微脑干损害的体征，如角膜和（或）咽反射减退、调节和（或）辐辏障碍， 自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。4 测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图，电测听，脑干诱发电位、颈椎 X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做CT、MRI 或MRA 检查。5 应注意除外肿瘤、严重血液病脑梗死、脑出血等所致的眩晕。二 中医治疗证候分型、治法方药(1)肝阳上亢：症状：眩晕伴面红目赤， 口苦易怒，重者肢麻震颤， 眩晕欲仆， 头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。天麻10 克、钩蘑 10 克、石决明 30 克、生牡蛎 30 克(先煎)、代赭石 30 克(先煎)、川牛膝 10 克、益母草 10 克、黄芩 10 克、山栀 10 克、杜仲 10 克、桑寄生 12 克、茯神 12 克。恶心呕吐者加半夏 12 克、陈皮 6 克以降逆止呕，头痛明显者加羚羊角粉 3g（冲服）、夏枯草 12g 以清熄风阳。中成药：院内制剂镇脑平肝丸。每次6g，每日三次(2)痰浊中阻：症状:眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆，或时吐痰涎，苔浊腻，脉滑。治法：祛痰健脾。方药：半夏白术天麻汤加减。半夏10 克、白术 10 克、天麻 10 克、橘红 10 克、茯苓 10 克、生姜 2 克、大枣 6 克、甘草 6 克。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者， 加南星 12g，白附子 9g，陈皮 9g 以祛风化痰；如痰多色黄或舌苔黄腻者，加竹沥15g，浙贝母 9g，桑百皮 15g，全瓜蒌 20g 以淸化痰热；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者，加桃仁 9g，红花 9g，当归 12g 以活血通络；如头晕、头痛明显者，加菊花 12g，夏枯草 9g 以清利头目。(3)...
