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珙县劳动和社会保障局关于建设医疗保险计算机管理系统的请示

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下载后可任意编辑珙县劳动和社会保障局关于建设医疗保险计算机管理系统的请示12024 年 4 月 19 日珙劳社〔 〕21 号 签发人:张正生珙县劳动和社会保障局关于建设医疗保险计算机管理系统的请示珙县人民政府:根据国务院《建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44 号),劳动和社会保障部办公厅关于《完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构协议管理的通知》(劳社厅[ ]258 号)精神和建设社会保障“金保”工程的要求,仔细坚持“统帐结合”的医疗保险管理基本原则,严格实施《珙县城镇职工基本医疗保险暂行办法》,加强医疗保险基金的收存和支出的社会化管理和监督,保障基金的安全,经多方考察和论证,我局拟从 8 月开始至 11 月底建成全县医疗保险计算机管理系统,具体请示如下:下载后可任意编辑一、全县基本医疗保险参保单位及其职工个人,全部实行个人帐户 IC 卡管理,参保人员凭 IC 卡门诊、购药和住院就医。实行 IC 卡管理,县基本医疗保险管理经办机构完全能够经过计算机管理系统与各定点医院、定点零售药店和参保单位互联,并与财政、税务和结算银行等相连,实现各方对医疗保险基金各自的业务动态管理和监督,精确掌握医疗保险基金的参保登记、征缴、运行和支出情况,全面实现对医疗保险基金的微观管理和宏观控制。改变当前管理秩序人工操作、上门检查、医患之间冒名顶替、处方与药品不符、虚列医疗费、个人帐户不清楚、支出不统一等现象,使医保基金每一分钱都用于就医治病。既方便基金的安全管理,降低管理成本;又增加基金的透明度,参保人员个人帐户查询和专属使用权得到保障。二、医疗保险计算机管理系统建设,由县劳动和社会保障局主持组织建设,社会保险事业管理局具体实施管理。该系统前端审核管理软件及其控制设备网管中心建设资金估计为 40 万元(包括触摸屏查询系统)。根据建设“金保”工程的政策要求,应由同级财政解决,其余各方互联或相连的设备由各相关经办单位自行建设。鉴于我县财政比较困难,建议其建设资金按市场机32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑制原则,由经销商垫资建设,投入使用后按相关定点医疗机构实际发生医疗费的一定比例收取网络租赁费解决。由县劳动和社会保障局负责组织协调相关经办单位进行落实。三、从 8 月开始到 11 月底进行筹建,12 月 1 日开通运行。以上请示,请县人民政府批复。珙县劳动和社会保障局二 00 六年八月一日42024 年 4 月 19 日

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