.实用文档.动脉穿刺抽血法操作并发症一、感染〔一〕发生原因1．感染多是由于没有严格执行无菌操作所致。2．置管时间过长或动脉导管留置期间未作有效消毒。3．动脉穿刺点未完全结痂前，有污染的液体渗入针眼。〔二〕临床表现穿刺部位皮肤有红、肿、热、痛；严重者有脓肿形成；个别病人会出现全身的症症：高热。血液和导管培养有细菌生长。〔三〕预防及处理1．穿刺时严格遵守无菌原那么，遵守操作规程，所使用的穿刺针、导丝、导管均应严格消毒，确保无菌；穿刺时疑心有污染应立即更换，穿刺点皮肤每日用碘伏消毒并更更换无菌敷料。2．穿刺前认真选择血管，防止在有皮肤感染的部位穿刺；3．动脉插管的患者，病情稳定后应尽快拔出动脉插管；如疑心存在导管感染应立即拔除导管并送检。4．拔除导管时，穿刺部位严格消毒，切实压迫止血后，用无菌纱布覆盖，弹力绷带包扎。5．已发生感染者，除对因处理外，还应根据医嘱使用抗生素抗感染。二、皮下血肿〔一〕发生原因短时间内反复屡次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血；对血管剖位置及走行不熟悉，不管血管好坏，盲目进针，不注意进针手法和角度，针头在皮下屡次进退，造成血管损伤；抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力不够，或拔针后由患者及其家属代劳按压，护士没有仔细的指导按压要点，以致血管得不到有效按压；穿刺针头太大，引起血肿；穿刺时用力过大，针头对穿过血管壁，造成血肿；动脉管壁厚，易滑动，半小时内下床活动。老年病人血管脆性大、弹性差；操作前对患者的病情了解不够，对凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血，按正常时间按压后，依然会出血，形成血肿；股动.实用文档..实用文档.3．患者假设有小的足背动脉瘤形成，应嘱其穿宽松、软质面的鞋，以防瘤体受摩擦，引起破裂出血。4•做好宣教工作：行动脉穿刺后可采用温度为 60〜701 的湿毛巾热敷，每天一次，：，时间为 20 分钟，以防止假性动脉瘤的形成。热敷过程中注意防止烫伤。5．假性动脉瘤较大而影响功能者，可采用手术直接修补，效果良好。五、动脉痉挛〔一〕发生原因动脉痉挛多发生在受刺激部位，由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋，引起动脉壁平滑肌的持续收缩，使血管呈细索条状，血管内血液减少甚至完全阻塞，足动脉穿刺易发生血管痉挛。这是由于足背脂肪组织少，行足背动脉穿刺时常碰到足背神经，病人疼痛剧烈，引起反射性的动脉痉挛。〔二〕临床表现血管痉挛时远侧动脉搏动减弱或消失，肢体可出现...
