下载后可任意编辑中国矿业大学在校学生出国留学协议书甲方：中国矿业大学（中国矿业大学徐海学院）乙方： ， ， 年 月 日生，身份证： 根 据 中 国 矿 业 大 学 与 澳 大 利 亚 科 廷 科 技 大 学 (Curtin University of Technology)签订的合作办学协议和中国矿业大学“关于选派我校在籍学生赴澳大利亚科廷科技大学留学的管理办法”，甲方选派乙方前往澳大利亚科廷科技大学学习。经双方协商，达成如下协议：1. 甲方负责与澳大利亚科廷科技大学联系，并协助办理出国护照、赴澳大利亚学习签证及进入科廷科技大学学习的有关事宜。2. 甲方负责保留乙方在中国矿业大学或中国矿业大学徐海学院的学籍、个人档案。3. 甲方负责对乙方在科廷科技大学的学习课程和成绩进行认证，符合我校有关规定并完成培育计划规定的学分后，甲方将负责向乙方颁发中国矿业大学或中国矿业大学徐海学院、相应专业的毕业证书和学士学位证书。4. 乙方按规定向甲方一次性缴齐规定的费用；乙方承担其个人所有国际旅费和在澳大利亚留学期间的学习、生活及其它一切费用。5. 乙方在留学期间保证遵守中澳两国法律和两校有关学生的管理规定。6. 乙方在正式办理完离校手续之日起，发生任何人身安全问题责任自负。7. 本协议未尽事宜由双方协商解决。8. 本协议一式三份，双方各执一份，报教育主管部门一份。9. 本协议经双方签字后生效。甲方：中国矿业大学 乙方：（法人代表代理人签字）200 年 月 日 200 年 月 日下载后可任意编辑附件 3申请赴国外留学报名表学 院： 专 业： 班 级：姓 名性 别学 号出生年月民 族政治面貌学 院专业及班级家庭住址宿舍电话家庭电话移动电话留学国家及学校申请条件1. 公共基础课平均成绩： 专业年级名次：2. 所有的课程平均成绩： 专业年级名次：3. 托福成绩： 通过时间：4. 雅思成绩： 通过时间：5. 英语四级成绩： 通过时间：6. 英语六级成绩： 通过时间：7. 已修课程总学分： 不及格课程总学分：8. 受过何种奖励：申请理由本人已认真阅读了《关于选派赴澳大利亚科廷科技大学留学生的通知》和《关于选派我校在籍学生赴澳大利亚留学的管理办法》，本人具备通知中规定的选拔条件，自愿到澳大利亚科廷科技大学学习，家庭具有经济支付能力，能够负担本人在国外的生活及其他费用。本人申请已征得家长同意。本人已完全理解本次留学的学籍管理规定，及毕业证书、学位证书获得的各项规定。学生签名： 年 月 日学院意见院 长： 年 月 日学校意下载后可任意编辑见教务处长： 年 月 日
