精品文档。1 欢迎下载社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于房东、邻居和村民等时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》 、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》 的相关规定， 受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人( 罪犯 ) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。问：请问你（你们）的姓名、家庭住址、工作单位（就读学校、班级）、联系电话？答：姓名，家庭住址：，工作单位（就读学校、班级） ：，联系电话：。问：你认识被告人( 罪犯 ) 吗？你和他（她）熟悉吗？你与他（她）是什么关系？答：问：被告人 ( 罪犯 ) 的性格脾气怎么样？精品文档。2 欢迎下载答：问：被告人 ( 罪犯 ) 目前与家庭成员、亲戚、朋友和邻居等相处关系如何？答：问：被告人 ( 罪犯 ) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往？来往是否频繁？）答：问：你（你们）对被告人( 罪犯 ) 的犯罪行为是怎么看？答：问：如果被告人 ( 罪犯 ) 在社区进行矫正，你觉得他（她）会对周围社会环境造成不良影响或对其他人构成威胁或危险吗？答：问：你还有没有其他情况向我们陈述的？答：问：对以上谈话笔录有无异议，如无请签字！答：被调查人签名：年月日精品文档。3 欢迎下载社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于被告人（罪犯）家属时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》 、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》 的相关规定， 受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人( 罪犯 ) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。问：请问你（你们）的姓名，别名，性别，民族，出生年月，居住地址，工作单位（就读学校），职务，联系电话，以及与被告人的关系？答：姓名，性别：，民族：，出生年月：，身份证号码：，工作单位（就读学校） ：，职务，家庭住址：，联系电话：，和被告人的关系：。问：被告人 ( 罪犯 ) 的性格脾气怎么样？精品文档。4 欢迎下载答：问：被告人 ( 罪犯 ) 目前与家庭成员和邻居、 亲戚、朋友相处关系如何？答：问：被告人 ( 罪犯 ) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往？来往是否频繁？）答：问：你（你们）对被告人( 罪犯...
