科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016、1、25 检查人员主要检查内容医务人员职责落实医疗质量存在问题 （包括患者姓名、 住院号、 存在问题、相关责任人等）各级医务人员能认真履行各自的岗位职责，做得不够的主要是学习新业务、新知识的主动性不够，科研能力不强。责任人：主任、各级医生改进措施1、提高认识2、加强学习3、采取鼓励、 扶持的措施， 如奖金的倾斜等。效果评价有所改进质控员签字 2016年 1 月 25 日科主任签字 2016年 1 月 25 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016、2、28 检查人员主要检查内容病房管理医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、陪人较多，存在管理问题。2、长明灯、长流水问题。3、清洁工不称职，病房不够清洁。责任人：主任、护士长改进措施1、加强管理2、落实责任3、经济处罚效果评价有所改进质控员签字 2016 年 2 月 28 日科主任签字 2016 年 2 月 28 日科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2016、3、30 检查人员主要检查内容急救药品、器械的管理制度医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、监护仪连接线有破损现象。2、氧气管道有渗漏现象。责任人：全体护士改进措施1、加强检查2、明确责任3、加强教育、经济处罚4、及时修理效果评价有所改进质控员签字 2016年 3 月 30 日科主任签字 2016 年 3 月 30 日科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2016、4、28 检查卢林赵志轩卢统庆人员主要检查内容清洁、消毒、灭菌执行情况医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）病人不够清洁， 存在头发过长， 指甲过长现象。责任人：全体护士改进措施1、加强管理2、加强检查效果评价有所改进质控员签字 2016 年 4 月 28 日科主任签字 2016 年 4 月 28 日科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2016、5、31 检查人员主要检查内容手卫生与自身防护落实医疗质量存在问题 （包括患者姓名、 住院号、 存在问题、相关责任人等）1、洗手不够认真。2、接触病人污物有时不戴手套。3、因不安全，病房未摆放手清洁剂，医生未做到看每个病人都洗手。责任人：主任、护士长、医务人员改进措施1、加强相关知识培训，提高认识。2、申请购买便携式手消毒剂。3、加强检查，发现问题及时纠正。效果评价有所改进质控员签字 2016 年 5 月 31 日科主任签字 ...
