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伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新OxfordOxford膝关节单髁置换膝关节单髁置换手术技术手术技术骨二科张利克伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新单髁置换患者选择标准伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新术前计划伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新股骨假体型号•在进行手术之前，股骨假体的型号可根据病人身高、性别来选择。手术时可根据股骨髁的大小和胫骨假体大小进行适当调整。伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新•中号股骨假体常适用于大多数患者。然而对于体型较小的女性，使用小号的股骨假体更合适，而对体型较大的男性，则最好使用大号的股骨假体。•伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新1.体位伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新7伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新2.手术切口及入路伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新•••伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新清理骨赘伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新•••••伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新3胫骨截骨•开髓点位于髁间窝前内角的前方1cm•屈膝45°插入髓内定位杆•便于垂直截骨参考方向伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新••伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新连接G型夹及胫骨近端截骨向导伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新胫骨垂直截骨•分清内侧胫骨棘顶点，用电烧做一标记。使用OUKA特制的往复锯做胫骨垂直截骨。•截骨应位于ACL边缘的内侧，锯片方向指向髂前上棘伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新胫骨水平截骨•插入Z型拉勾保护内侧副韧带•确保锯片沿着MCL拉勾将内侧平台完整切除，而不损伤MCL伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新胫骨平台的前中部软骨及骨磨损，而后部软骨结构保存完好。胫骨平台边缘骨赘保留在截骨片上。伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新先行水平截骨•偶尔，垂直截骨时，后方锯深，导致胫骨后方减弱，增加胫骨平台骨折风险。一个变通的方法是，首先进行水平截骨，然后插入垫片防止垂直截骨锯深。伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新伊川县人民医院YICHUANPEOPLE'SHOSPITAL厚德精业求实创新