鼻窦炎的护理查房课件VIP免费

1PowerPointTemplate鼻窦炎患者护理查房鼻窦炎患者护理查房2概述病历介绍护理诊断护理措施围手术期护理鼻的解剖生理评价3病历介绍病历介绍一般资料入院时间入院诊断主诉姓名;罗中辉性别：男年龄：43岁职业：工人2013-06-2410:00鼻窦炎鼻息肉鼻塞伴流脓涕一年4病历介绍病历介绍一般情况：患者一年前无明显诱因出现鼻塞，伴脓涕，无嗅觉下降，无头痛、头昏、耳鸣、耳痛、听力下降等不适，当时未予重视，上述症状进行性加重，故前来医院就诊。入院：T:36.5℃;P：76次/分；R：19次/分；BP：133/77mmhg5诊断：1鼻窦炎鼻息肉2鼻中隔偏曲病历历介绍专科情况：双侧鼻粘膜慢性充血，鼻中隔偏曲，双侧中鼻甲见粘脓涕鼻窦区无明显压痛。辅助资料：CT示:1右侧上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎。2鼻中隔偏曲。余无异常治疗方案：06-27在局表麻下行鼻内镜术，术后抗炎、止血等对症治疗6病历历介绍患者于06-2710：10前往手术室行手术。06-2713：15返回病房，神志清醒，生命体征平稳，手术顺利，术中出血较少。7护理诊断、护理措施护理诊断、护理措施8护理诊断护理诊断3.感知改变2.疼痛4.睡眠形态紊乱5.有感染的危险6.潜在并发症1.焦虑与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关嗅觉减退---与鼻腔填塞有关与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关与手术创伤，切口污染有关术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、眶蜂窝组织炎、脑脓肿。与术后伤口疼痛有关9护理措施热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情，安心接受治疗。在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关10护理措施心理护理。额部冰敷以术后出血，同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。遵医嘱予药物止痛。疼痛:与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关11护理措施双鼻腔填塞者应加强口腔护理。口唇涂石蜡油或敷以湿纱布，多饮水。鼻腔填塞物，一般在24-48小时后分次取出。感知改变:嗅觉减退---与鼻腔填塞有关12护理措施睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关协助病人取舒适卧位减少探视人员，保持病房光线适宜，减少噪音。遵医嘱予药物止痛。13护理措施保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风及时更换衣物和床单位予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察体温变化予抗生素药物应用，预防感染的发生有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关14护理措施术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。了解麻醉和手术方式、术中情况、填塞情况，有无其他注意事项。观察术后鼻腔出血情况，必要时积极处理密切观察病情变化潜在并发症：手术后出血、眶蜂窝组织炎、球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏。15围手术期护理术前护理围手术期护理围手术期护理术后护理16术前护理17术前护理向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备，减轻焦虑。心理护理18术前护理完善各项试验室检查，包括抽血化验、大小便等。一般准备一般准备完善术前检查，胸片、心电图、CT等。19术前护理剪去鼻毛鼻部准备鼻部准备男病人剃净胡须20术前护理全麻患者术前8-12小时禁食，4小时禁饮。术前30分钟遵医嘱肌注术前用药，完善术前准备21术后护理22术后护理多与患者及家属沟通，关心体贴患者。讲解鼻内镜手术的优越性，讲解相关的疾病知识。使患者及其家属对手术有较全面的了解。心理护理心理护理23术后护理全麻病人清醒后予半坐卧位；局麻病人术后予半坐卧位。利于鼻腔分泌物渗出物的引流，减轻头部充血。体位体位半坐卧位24术后护理全麻术后6H，局麻术后2H，进食温、凉的半流质。饮食饮食术后第二日可进食软食，拔除鼻腔填塞物后改普食禁食辛辣刺激性食物，忌烟、酒。25术后护理观察鼻腔渗血情况，嘱及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出血量，并防止血液进入胃内以免引起恶心、呕吐。可用冰袋或冷毛巾敷鼻额部，以减轻出血、水肿。一般护理冰敷鼻额部26术后护理术后监测体温变化，告知患者术后有可能会有轻度发热，一般三天左右体温会恢复正常...