1 糖尿病中医药健康管理方案郭凤荣一、糖尿病概述糖尿病 (diabetes mellitus,DM) 定义:由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少 ”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病 (Diabetes)分 1 型糖尿病、 2 型糖尿病、 妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中, 2 型糖尿病所占的比例约为90%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在35~40 岁之后发病。就中医而言,我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症 ”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多 ”症状亦有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。二、糖尿病诊断新标准1.糖尿病症状 * +任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)2.空腹血浆葡萄糖( FPG** )水平 ≥7.0mmol/L(126mg/dl)3.葡萄糖耐量试验 (OGTT*** )中,2h血糖值(PG)水平 ≥11.1mmol/L(200mg/dl) 三、糖尿病的危害1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。2.糖尿病并发症造成残废或者早亡。3.用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。4.急性并发症(1).糖尿病酮症酸中毒(2).高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)(3).糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染5.慢性并发症(1)引起糖尿病性视网膜病变—— 导致糖尿病患者失明的主要原因。(2)引起糖尿病肾病 —— 导致肾功能衰竭。(3)引起大血管病变 —— 导致中风。对于心血管,有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。(4)损害神经系统 —— 运动和感觉功能受损。(5)糖尿病足 —— 是截肢、致残主要原因。四、糖尿病中医药防治:(一)、方药1、上消 (肺热津伤)型表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。方药:玉泉丸 消渴丸 单方验方:降酮汤人参白虎堂2、中消(胃热炽盛)型表现:多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干结,舌苔黄干,脉滑数。方药:玉女煎 消渴丸 丹方验方:参黄降糖方萝卜汁 消三多汤 扶脾消渴汤3、下消(肾虚精亏)表现:尿频量多,混浊如脂膏,尿甜,口干,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干2 燥,瘙痒,腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。方药:六味地黄丸 杞菊地黄丸消渴丸 单方验方:下消...