内分泌科临床诊疗指南及操作规范上篇：内分泌系统疾病第一章垂体瘤……………………………………………………………………3第二章高泌乳素血症及泌乳素瘤………………………………………………6第三章端肥大症与巨人症………………………………………………………11第四章垂体卒中…………………………………………………………………15第五章腺垂体功能减退症………………………………………………………18第六章垂体功能减退性危象……………………………………………………22第七章生长激素缺乏性侏儒症…………………………………………………25第八章尿崩症……………………………………………………………………27第九章抗利尿激素分泌失调综合征……………………………………………31第十章甲状腺功能亢进症………………………………………………………33第十一章甲状腺功能亢进危象…………………………………………………40第十二章甲状腺功能减退症……………………………………………………42第十三章粘液性水肿昏迷………………………………………………………46第十四章亚急性肉芽肿性甲状腺炎……………………………………………47第十五章亚急性淋巴细胞性甲状腺炎…………………………………………49第十六章慢性淋巴细胞甲状腺炎………………………………………………51第十七章原发性甲状旁腺功能亢进症…………………………………………52第十八章甲状旁腺功能减退症…………………………………………………56第十九章皮质醇增多症…………………………………………………………59内分泌科临床诊疗指南及操作规范11上篇：内分泌系统疾病第二十章慢性肾上腺皮质功能减退症…………………………………………63第二十一章原发性醛固酮增多症………………………………………………66第二十二章嗜铬细胞瘤…………………………………………………………70下篇：代谢性疾病第一章糖尿病……………………………………………………………………78第二章糖尿病酮症酸中毒………………………………………………………86第三章非酮性高渗性糖尿病昏迷………………………………………………89第四章胰岛素瘤…………………………………………………………………92第五章妊娠合并糖尿病的诊断和处理…………………………………………94第六章原发性骨质疏松症………………………………………………………101第七章肥胖症……………………………………………………………………104第八章痛风………………………………………………………………………108第九章高脂血症和高脂蛋白血症………………………………………………113内分泌疾病第一章垂体瘤垂体瘤多为良性，较常见，生前无临床表现的尸解的垂体瘤检出率超过10％。垂体肿瘤少数为腺癌，肿瘤直径<10mm为微腺瘤，10mm以上为大腺瘤。肿瘤好发于腺垂体，按照肿瘤的功能分类，发生率依次为泌乳素（PRL）瘤、无功能瘤、生长激素（GH）瘤、GH-PRL混合瘤、促22肾上腺皮质激素（ACTH）瘤、促性腺激素（Gn）瘤、促甲状腺激素（TSH）瘤。一.诊断㈠临床表现1.垂体瘤占位对局部和邻近组织的影响①压迫鞍膈引起严重头痛，表现为前额及颞部胀痛或隐痛，阵发性加重。②压迫视神经交叉引起视力减退或失明、视野缺损、双颞侧或鼻侧偏盲。③3、4、6脑神经受压引起海绵窦综合征，表现睑下垂、复视和眼外肌麻痹。④影响下丘脑，出现尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温调节异常、性发育异常、自主神经功能异常。2．垂体瘤分泌激素过多，或异常分泌引起相应激素所致的功能亢进表现。如生长激素瘤引起的肢端肥大症或巨人症，泌乳素瘤引起的闭经泌乳综合征，促肾上腺皮质激素瘤引起的库欣综合征，促甲状腺激素瘤引起的甲状腺功能亢进症等，具体临床表现详见相关章节。3．垂体瘤压迫正常腺垂体组织而使激素分泌减少，多见于垂体无功能腺瘤。①促性腺激素减少引起的性腺功能减退症，女性闭经、不育，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落。男性阳痿，胡须稀少，睾丸萎缩。②促甲状腺激素减少引起的甲状腺机能减退症，表现为怕冷、少汗，乏力，食欲不振，...
