《内科护理学》案例教学指导案例一呼吸内科12床患者，王爱国，男，72岁，住院号20160328，患者2016年3月22因咳嗽，大量黄色脓痰不易咳出入院，既往慢性支气管炎病史5年，胸部听诊可闻及湿啰音。医嘱生理盐水10ml+α-糜蛋白酶3mg吸入。1.请1号选手测量患者生命体征并记录。2.请2号选手选择合理的护理技术执行以上医嘱。患者体温升高到38.8℃，病情加重，需采集痰标本进一步诊断,建立留置静脉通道，并运至放射科进行进一步影像学检查。3.患者需要采集痰标本中的哪一类？请3号选手分析的并采集。4.患者暂时没有液体输入，为何要打静脉留置针?请4号选手分析原因，并执行操作。5.患者神志清醒，体重58kg，请5号选手选择合适的护理技术运送患者。案例二心血管内科16床患者，郭爱华，女，66岁，住院号20160321。患者于2016年3月19日入院，有高血压病史7年，服药不规律，主诉头昏，头痛，烦躁不安，疲乏无力，入院后一直卧床。1.请1号同学测量患者生命体征，并指出患者目前需要重点监测的一项生命体征。2.患者体重88kg，请2号同学为患者选题合理的护理技术翻身，并指出这样做的目的。患者突然血压升高至220/130mmHg，严重头痛，出现呕吐和意识障碍。医嘱给予50mg硝普钠+0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注，氧气吸入。3.患者出现了哪种高血压并发症？请3号同学分析并执行输液医嘱，指出硝普钠的用药注意事项。4.请4号同学选择选择合理的护理技术为患者吸氧，并指出吸氧的注意事项。（可以与3号同学同时进行）患者病情逐渐稳定。医嘱硝苯地平20mg口服，2/d。5.请5号同学执行以上医嘱，并向患者讲解高血压患者用药的注意事项。案例三消化内科2床患者，李晓，男，50岁，住院号20160411，患者于2016年4月6日入院，主诉头晕乏力、上腹疼痛，表情痛苦，口唇、甲床色泽黯淡，排出柏油样黑便约500g。1.请1号同学为患者测量生命体征，并指出目前患者需要重点监测的一项生命体征。2.患者需进行血常规检查，请2号同学指出患者需要采集哪一种血标本，并选择合理的护理技术进行操作。患者排便后突然面色苍白，四肢湿冷，神志模糊。医嘱给予500ml全血输入，患者呼吸急促，需要吸氧。3.请3号同学选择合理的护理技术为患者吸氧，并指出吸氧的注意事项。4.请4号同学选择合理的护理技术执行以上医嘱。（可与3号同学同时进行）患者输血过程中烦躁不安，撕扯输血管道，需要约束。5.请5号同学选择合理的护理技术约束患者，并指出注意事项。案例四消化内科22床患者，高姗姗，女，55岁，住院号20160416。患者因熬夜劳累后排尿次数频繁，下腹坠胀，腰部酸痛，于2016年4月15日入院，初步诊断：急性肾盂肾炎。医嘱氧氟沙星0.2g口服，2/d。1.请1号同学为患者测量生命体征，并指出测血压的注意事项。2.为合理使用抗生素，需采集患者尿标本检查。请2号同学分析患者需采集哪一类尿标本，并操作。3.请3号同学执行以上医嘱，并指出用药注意事项。测得患者体重90kg，患者排尿次数频繁，淋漓不尽，活动不便，需要导尿并协助翻身。4.请4号同学选择合理的护理技术协助患者翻身。5.请5号同学选择合理的护理技术为患者导尿。案例五神经内科32床患者，王娜，女，22岁，住院号20160421，诊断：癫痫。患者于2016年4月16日入院，与家属在外散步时突然头向后跌倒，四肢抽搐，神志不清，牙关紧咬。家属紧急求助，医嘱立即予以地西泮15mg静脉注射。1.请1号同学选择合理的护理技术执行医嘱，并指出用药注意事项。患者情况初步稳定，需搬运至病房进行进一步治疗。2.请2号同学选择合理的护理技术搬运患者。（如必要可请其他同学协助）患者长期患病，萌发轻生意向，自杀被护士发现未遂后，撕扯破坏治疗设备，不肯进食，需要合理约束与鼻饲。3.请3号同学选择合理的护理技术约束患者。（如必要可请其他同学协助）4.请4号同学为患者鼻饲，并指出鼻饲的注意事项。5.患者要较长期鼻饲，请5号选手选择合理的护理技术保持患者的口腔清洁，避免口腔感染。案例六内分泌科26床患者，张振华，男，50岁，住院号20160607，于2016年6月6日入院，患者患糖尿病5年，入院后突然极度口渴，恶心，呼吸有烂苹果味，随即血压下降，意识不清。医嘱给予0.9%氯化钠溶液1000ml...
