中国结直肠癌诊疗规范（2017版）文章来源：中华胃肠外科杂志, 2018,21(1) 结直肠癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，在2012 年诊断的全球136万例结直肠癌中，中国结直肠癌的新发病例数达到25
3 万例，占全球结直肠癌新发病例的18
6% ，中国是全球结直肠癌每年新发病例数最多的国家，已经成为严重影响和威胁我国居民身体健康状况的一大难题
2013 年，国家卫计委委托中华医学会肿瘤学分会组织结直肠癌领域的专家撰写了《中国结直肠癌临床诊疗规范》（简称《规范》）并公开发布
《规范》发布之后对我国结直肠癌诊疗意义重大，影响深远
近些年，随着对该《规范》不断地深入理解和应用，国家卫生和计划生育委员会曾先后组织专家对《规范》进行了3 次修订： 2013 年版推荐是当时国家卫计委组织的第一个恶性肿瘤单病种的诊疗规范；2015 年进行了第2 次修订；2017 年进行了第3 次修订
内容涉及结直肠癌的影像学检查、病理评估、外科、内科和放疗等多学科综合治疗手段等方面
2017 年版《规范》既参考了国际的指南的内容，更结合了中国的具体国情和临床实践，同时囊括了近些年来我国结直肠领域的重要进展和许多自己的循证学临床数据
本刊在刊登2017 版《规范》的同时，为使各位从事结直肠癌诊疗的临床医生对新版《规范》的更新有更全面和立体的认识，现将新版《规范》的主要修订内容按照其在《规范》中出现的先后顺序进行进一步说明
一、影像学检查《规范》 2017 版较前版做了较大幅度的修改及补充，不再局限于影像学检查方法层面，而是涉及到结直肠癌检查及诊断治疗评价中的各个环节
同时，由于结肠癌、直肠癌发病部位及生物学行为的内在差异，将前版指南中结直肠癌拆分为结肠癌和直肠癌，分别陈述各自的首选影像学检查方法和关键的影像学评价内容
具体更新内容：（ 1）影像方法的选择：分别推荐了针对结肠癌原发灶、直肠癌原发灶的最佳影
