老年膝关节疼痛的诊断与中医治疗【值得收藏】。膝关节疼痛在老年人中发病非常广泛，有人在来就诊的患者中，随机调查1000例，患腰病的 23% ，患膝部疾病的占 17%，仅次于腰病列第二位。从症状来看，膝痛占 80%，还有膝关节肿胀积液、变形、膝酸软无力等。在骨科门诊，膝痛患者中， 一多半是骨性关节炎， 因此，老年膝关节疼痛以介绍膝骨性关节炎为主。本病多见于中老年人， 也叫老年性关节炎， 有人说 50 岁以上约 80% ，60 岁以上约 90%，70 岁以上 100% 有这种增生性改变。但其中有症状的不过15% — 20% 左右（男性 15%，女性 22%）；不得不求医者，不过5%左右。有人认为 X 线片上有骨关节病的，约有30%的人有疼痛症状。也有人认为本病有骨质增生性改变， 有骨刺， 因此称为增生性关节炎， 这也为我国广大群众所理解和接受。 由于膝关节外观多伴有关节肥大或畸形，所以曰本人称之为变形性关节炎，也有人称之为肥大性关节炎。 美国医生认为该病是从关节软骨退化开始，故称之为退行性关节炎。多年来国内外大多数医生和文献仍称此病为骨性关节炎（ ostcoarthritisOA ），认为是从软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病， 伴随修复通常是炎症过程， 故称之为骨性关节炎。 欧洲医生也称此为骨性关节病。一．膝关节的解剖特点膝关节是人体关节中负重多且运动量大的关节， 位居下肢的中枢。 其上下的股骨和胫骨是人体最长的两个长骨。 由于长的杠杆臂使膝关节受力重，劳损及创伤机会多， 位居所有关节的首位。髌骨位于强大的股四头肌肌腱中，是人体最大的种子骨。 一般关节软骨厚度为 2— 4 毫米，而髌骨软骨厚度为其2— 3 倍，甚至可达 7 毫米以上，所受压力及剪力都大， 因此髌骨软骨软化发生率高达异乎寻常的程度。随着人的年龄老化，骨性关节炎发病几乎是不可避免的。在全身 187 个滑膜关节中，膝关节的滑膜面积最大。 关节软骨的面积及关节腔的容积均居首位。膝关节伸直时可容纳 60 毫升液体，轻度屈曲位可容纳88 毫升。正常情况下膝关节内仅有0.13 — 3.5 毫升的滑液，以液膜状态敷布在软骨面上；关节腔内处于负压状态，为-8— -12 厘米水柱，所以不容易抽出液体。膝关节是人体最完善最复杂的关节，它不仅具备滑膜关节必备的主要结构—— 关节面、 关节腔和关节囊； 而且还具备各种辅助结构： 如有纤维软骨形成的半月板， 以及韧带、滑囊、滑膜皱襞、脂肪垫...
