合同登记编号 : 职业健康检查服务合同书委托方（甲方）： ___________________________________________ 受托方 （乙方）：六安阳光眼科医院 ______________________ 签订地点： ___________________________________________________ 签订日期： __________ 年___ 月 日有效期限： __________ 年月日至年 月 日职业健康检查协议书（服务合同书）委托方（甲方）：__________________________________________________ 受托方（乙方）：六安阳光眼科医院签订地点：省市（县）签订日 期：年月日有效期 限：年月日至年月日一、 合同的签订根据《中华人民共和国合同法》的规定，合同双方就_______________________________ （用人单位）劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本协议（合同）。二、 职业健康检查依据、范围、内容根据《职业健康监护管理办法》及《职业健康监护技术规范》等法规、标准规范的要求，对委托方接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体详见附件 《职业健 康检查人员、 项目和费用一览表》 。三、 甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间合同签字生效后，甲方必须在___________ 天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。（以下画钩）用人单位的基本情况□工作场所职业病危害因素种类和接触人数□职业病危害因素监测的浓度或强度资料□产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料□职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关资料□四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数及时间乙方于 _______ 年 ______ 月 _____ 日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》，并提供《职业健康检查报告书》_________ 份，以 _______________________ 方式交付。五、 费用及其支付方式（一）本项目费用以皖价费【 2007】17 号、《安徽省医疗服务价格手册》为依据，双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付，总计为________________________________ 元。（二）支付方式采用分期支付 / 一次性支付方式。分期总费用的%即 ____________ 元整，于付清，作为定金。另外%即 ____________ 元整，在职业健康检查报告交付时付清。一次性支付是在职业健康检查报告交付时付清。六、 双方责任（一）甲方责任1、 甲方必须按合同第三条规定的时间向乙方提供开展职业健康检查所必须的资料，填写《职业健康检查表》中受检人的基础信息资料，对资料的完整性、真...
