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职业暴露报告程序流程

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职业暴露报告程序1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30 分钟内向护士长报告,护士长在2 小时内上报预防保健科,暴露源为HIV 阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1 小时内上报。2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。3、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。(所在科室、院感科、医务科或护理部) 。4、检验科接到相应项目检验单后进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。一、乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口, 并用 0.5%碘伏消毒伤口, 然后用防水敷料包扎。 如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查:HBV DNA、HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 个月和 6 个月内复查。3、特殊处理?已知暴露者 HbsAg阳性或抗 HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低 (<10IU/mI),需加强乙肝疫苗1 次(5ug) 。?已知暴露者HbsAg 和抗HBs 均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗, 乙肝疫苗接种期间按第0— 1— 2— 12 月执行,并分别在暴露后即刻、 4 周、 8 周、12 周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科。?不明确暴露者 HbsAg阳性或抗 HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原 HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。二、丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口, 并用 0.5%碘伏消毒伤口, 然后用防水敷料包扎。 如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。2、抽血检查及处理?如明确暴露源(患者)为HCV感染者(抗-HCV阳性、 HCV-RNA阳性),建议暴露后医务人员立即进行抗 -HCV检测,留取抗 -HCV本底资料;?若此时医务人员抗 -HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗;?若此时医务人员抗 -HCV阴性,者于暴露后12 周再次检测抗 -HCV,抗-HCV阳性者进一步检测 HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素...

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