中风（瘫痿）良方-－－补阳还五汤(网摘）方源清代王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》。组成黄芪生，四两［125g]；当归尾二钱[3g］;赤芍一钱半[５ｇ]；地龙一钱［3g]；川芎一钱[3ｇ];红花一钱[３g］；桃仁一钱［3g］。用法水煎服。功效补气活血通络。主治中风。半身不遂，口眼歪斜,语言蹇涩，口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡，苔白，脉缓。方解君药---生黄芪：重用，大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通。臣药---当归尾∶长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。佐药－－-赤芍,川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀;地龙∶通经活络。配伍特点-－-大量补气药与少量活血药相配,气旺则血行,活血而又不伤正,共奏补气活血通络之功。运用1.本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜,苔白脉缓或脉细无力为证治要点。2.常用于脑血管意外后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫,或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。加减初得半身不遂,依本方加防风3克,服四五剂后去之;如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～1５克；如用散风药过多,加党参10~15克。实验研究（1)对血液流变学的影响中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向,运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。[《浙江中医杂志》1９８6(3)∶11０］（２)对心、脑血管系统的药理作用１.补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用,对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。[《中药通报19８7(2)∶51］2.补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织EＴ-1基因表达的影响采用线栓法制成大鼠MCＡO再灌注模型,并用地高辛精标记ET-1基因进行原位杂交。结果补阳还五汤治疗组缺血再灌注侧皮层及尾状核ＥＴ-1基因表达显著低于生理盐水对照组(P&lｔ；０.05），两组大鼠缺血再灌注侧皮层和尾状核ET-１基因表达均显著高于健侧相应脑区(P＆lt;0.05,P&ｌt;0.01)。脑缺血再灌注可以诱导脑组织ＥT-1基因的异常表达,从而进一步加重脑损伤,补阳还五汤可在一定程度上下调脑缺血诱导的ET-1基因的表达,可能是其防治缺血性脑血管病的主要作用机制之一。３.补阳还五汤对脊髓损伤(SCI)模型大鼠脊髓组织血小板活化因子受体（PＡF—R）mＲＮＡ表达的影响选用SＰF级Wista大鼠，随机分为4组:正常组、模型组、补阳还五汤组、金纳多组；采用Allen’s法复制中度ＳCI模型，造模成功后观察1周；连续给药2周后，取各组脊髓组织，采用实时逆转录聚合酶链反应(RＴ—ＰCR)法检测各组脊髓组织PAＦ—RｍRNＡ表达水平。结果模型组大鼠脊髓组织PAF－ＲmRNA表达显著降低(P〈0．01）;补阳还五汤组及金纳多组均可抑制脊髓组织PＡＦ—ＲmRNA表达,与模型组比较差异有显著性意义(Ｐ〈0．０1)，而两给药组之间比较无显著性差异(P〉0．05)。补阳还五汤对损伤脊髓的保护作用可能与其能减少PＡＦ—R数目,抑制PAF—R活性，从而阻断PAF发挥损伤效应有关。（3)对免疫功能的影响补阳还五汤能使免疫功能低下小鼠的免疫器官重量增加，提高单核巨噬细胞吞噬功能，从而表明本方具有增强机体免疫功能的药理学基础。［《陕西中医》１９8６(1０）:４66］使用注意1）本方证是由于气虚血瘀所致，以正气亏虚为主，原书称为‘因虚致瘀’，故生黄芪用量宜重(可从30~6０g开始，效果不显，再逐渐增加)，祛瘀药宜轻。２）使用时,以病人清醒,体温正常,出血停止,脉缓弱者为宜。3)使用本方,需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效,防止复发。４)高血压患者可用，但正气未虚者慎用,阴虚阳亢，或阴虚血热,或风，火，痰,湿等余邪未尽者，均忌用。方歌补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。**＊**＊＊＊**＊********＊****＊*＊＊***＊*＊**＊＊****＊*************＊＊*************＊*******＊**＊＊****＊******＊＊*****补阳还五汤的临床运用补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书。由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组成。方中重用黄芪补...
