肢体康复训练神经外科康复知识宣教【肢体训练指导】第一部分[床上训练指导 ] 早期锻炼为了减少长期卧床带来的关节挛缩、肌肉萎缩等神经功能障碍。 条件病人生命体征稳定 24-48小时开始。1、 良好的摆放1) 平卧位时：肩关节屈 45 度、外展 60 度，无内外旋；肘关节伸展位；腕关节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可手握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；髋关节伸直，防止内旋外旋；膝关节屈曲20-30度，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防止足下垂，可在床尾双足部堆放物品压双足，足底垫软枕。2) 健侧卧位时：间手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软垫，患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直位或膝关节稍屈位 20-30度。3）患侧卧位时：背部垫软枕，60-80度倾斜为佳，不可过渡侧卧，以免引起窒息；换手可置于屈曲90 度位放于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢伸直呈迈步或屈曲状，两下肢间最好垫软枕，以免压迫患肢，影响循环。神经外科康复知识宣教【肢体训练指导】第二部分[被动活动 ] 适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3 次。1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，以病人能耐受为度，昏迷病人最大可达功能，不能用力过大，幅度由小到大，共2-3 分钟为宜，防肩关节脱位。2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3 分钟。3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-3 次，不可用力，以免骨折。4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4 指的对指，每次活动时间为 5 分钟左右。（肘、腕、指关节活动图）5、髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人能耐受为宜，昏迷病人外展15-30 度，内收、内旋、外旋均为5 度左右，不可用力过猛，速度适中，共活动 2-3 分钟，各方位活动2-3 次为宜。6、膝关节屈、伸位，旋内、旋外等，共活动4-5 分钟。7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动3 分钟。8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共4-5 分钟。神经外科康复知识宣教【肢体训练指导】第三部分[主动卧位 ]适宜神志清楚，生命体征平稳病人。1、、双手插握：助病人将患手五指分开，健手拇指压在患手拇指下面，其余4 指相应交叉，并尽量向前伸直肘关节，以健手带动患手上举，在30 度、60 度、 90 度、 120 度时，可视情况要求病人保持5-15 分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过分用力。2、桥式运动：病人平...
