肾囊肿护理常规(一)定义肾囊肿,或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称
常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等
(二)临床表现1、腰腹不适或疼痛——疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射
2、血尿——可表现为镜下血尿或肉眼血尿
3、腹部肿块——有时为患者就诊的主要原因,60— 80%可触及肿大的肾脏, 肾脏愈大,肾功能愈差
4、蛋白尿——般量不多, 24 小时尿内不会超过2 克,故不会发生肾病综合征
5、高血压——囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压
(三)护理诊断 / 护理问题1、疼痛——与囊肿有关、与术后伤口及尿管引流管有关2、发热——与囊肿有关、与留置尿管、引流管以及伤口感染有关3、活动无耐力——与卧床以及留置尿管引流管相关4、清理呼吸道无效——与长期卧床有关5、组织灌注不足——与手术出血有关6、焦虑——与缺乏疾病知识有关、担心预后有关7、潜在并发症——静脉血栓,与长期卧床有关(四)观察要点1、生命体征2、伤口及引流管情况3、尿量4、心理状况(五)护理措施1、术前护理(1)心理护理,护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,了解病人的思想情况,耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性
安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作
(2)做好有关的检查如肾图,超声波,及排泄性肾造影,查血尿素氮、肌酐、血生化等检查
(3)观察病情,如疼痛的性质,血尿的程度,心血管及泌尿系统症状与体征,若有改变通知医生进行检查
(4)给予高蛋白、富含维生素饮食,注意水电解质平衡
(5)如发现上感、咳嗽、发热,病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况,通知医生考虑手术延期
(6)准备术野皮肤,手术前晚病人需有充足的睡眠,必要时按医嘱给镇静剂,术前禁食水
2、术后护理(1)外科术后护理常规如下:①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方