. 精品肾素、血管紧张素、醛固酮的临床意义（RAAS）肾素-- 血管紧张素 -- 醛固酮系统（RAAS）是由一系列激素及相应的酶组成 , 通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压、水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定。另外，它与一些肾脏疾病及与肾脏有关的一些疾病有密切的关系。目前检测血浆中肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ AⅡ）和醛固酮（ ALD）已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。一、临床意义1、肾素活性（ PRA）和血管紧张素Ⅱ（ AⅡ）肾素是由肾脏近球体分泌分子量为40000的一种羧基蛋白水解酶， 它作用于血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ（AⅠ），AⅠ在转化酶的作用下形成 AⅡ。检测血浆中PRA和 AⅡ浓度已成为肾性高血压、内分泌型高血压的诊断所必需， 也是高肾素低血容量型高血压、低肾素高血容量型高血压、正常肾素正常血容量型高血压分类的依据。●肾性高血压和原发性醛固酮增多症的鉴别诊断。前者基础值增高，对立位、低钠和速尿的激发反应正常，后者基础值常低下，特别是激发反应低下。●肾血管性高血压测定分肾静脉血浆肾素活性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高，手术效果不会好。 只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定，可了解小范围的缺血。. 精品●分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，外周血浆肾素活增高， 同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高，但肾动脉不见狭窄。●急性肾功衰病人血浆肾素活性明显升高，血液透析后随病情改善而恢复正常。●慢性肾功衰伴高血压时， 测定血浆肾素活性有助于区分可治性（血容量高，肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压，前者透析疗法有效，后者则透析效果不佳，切除肾脏才可望血压下降。2、醛固酮测定临床意义醛固酮（ ALD）是肾上腺皮质球状带合成和分泌的类固醇激素，分子量360.4 ，它是一个非常强的电解质排泄的调节因子，临床上与很多疾病有关。增高见于：●生理情况下：低盐饮食、 大量钠离子丢失、钾摄入过多可致醛固酮分泌增加；妇女月经的黄体期， 妊娠后期可见醛固酮增高； 体位改变，立位时升高，卧位时降低，故测定醛固酮时要固定采血方式。●原发性醛固酮增多症，如肾上腺醛固酮瘤，双侧肾上腺皮质增生，分泌醛固酮的异位肿瘤等患者。由于醛固酮分泌增加，导致水、钠潴留，血容量...
